贫血是小儿时期常见的一种综合征，系指单位体积血液中红细胞、血红蛋白和红细胞压积低于正常值，或其中一项明显低于正常。贫血不但影响小儿正常生长发育，并且是一些感染性疾病的诱因。
贫血可依血红蛋白和红细胞的数量而分为轻、中、重和极重四度。轻度贫血：血红蛋白在90~g/L（6岁以上），90~g/L（6岁以下），红细胞（3~4）ⅹ/L；中度贫血：血红蛋白在60~90g/L，红细胞（2~3）ⅹ/L；重度贫血：血红蛋白在30~60g/L，红细胞（1~2）ⅹ/L；极重度贫血：血红蛋白30g/L，红细胞1ⅹ/L。
由于贫血的临床症状主要因组织缺氧而引起，故全身各系统都可受到程度不等的影响，常见的症状如下：
1、一般表现：血红蛋白低于80g/L以下时，可见皮肤和粘膜苍白。慢性溶血、巨幼红细胞性贫血患儿皮肤呈苍黄色或蜡黄色。病程长的可出现疲倦乏力，生长发育迟缓和营养低下，毛发干燥。
2、造血器官的反应：患儿肝脾和淋巴结可呈不同程度增大。婴儿患重症贫血时，除再生障碍性贫血外，多有肝脾肿大。
3、循环与呼吸系统：贫血时由于组织缺氧，可出现一系列代偿现象，如呼吸与心率加速，在哭闹活动后更明显，脉搏可加强，脉压增大。重度贫血时，代偿功能失调，可出现心脏扩大，心脏杂音等，严重者可出现心力衰竭。
4、神经系统：由于脑组织缺氧。常见精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中、神经精神发育缓慢、智力减退、对周围环境反应力差。年长儿可诉头疼、头晕、畏寒、耳鸣、眼前出现黑点。
5、消化系统：消化功能减退、食欲不振、婴儿常有腹泻。重者可有恶心、呕吐。
6、其他：溶血性贫血时可出现黄疸、血红蛋白尿。
贫血不是一个疾病，而是一种症状或综合征。因此不能满足于判断贫血的程度，而要查明贫血的性质和原因，才能进行合理有效的治疗。贫血的诊断必须依靠深入了解病史、体格检查、实验室检查等，进行综合考虑和客观分析。下列几点对诊断很有意义。
1、发病年龄：如新生儿时期常见的贫血为新生儿溶血症；生后2~3个月内发生的贫血多为“生理性贫血”等。
2、性别和籍贯：我国南方地区常见的地中海贫血，6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏，主要为男性。营养性巨幼红细胞性贫血则主要在北方农村。
3、饮食情况：如缺铁性贫血多见于人工喂养又未及时添加辅食的小儿，而营养性巨幼红细胞性贫血则多见于单纯母乳喂养而母乳为素食者。
4、服药史：如再生障碍性贫血可由氯霉素、保泰松和各种化疗药物引起等。
5、其他疾病史：多种疾病可伴发贫血，小儿时期反复发作的感染或慢性感染。如结核病、亚急性细菌性心内膜炎、慢性骨髓炎、慢性肾炎、肝脏疾病、寄生虫病、各种结缔组织病等都是造成贫血的病因。
6、家族史和周围环境：尤其是溶血性贫血，常有家族发病史，如遗传性球形红细胞增多症等。
7、居住环境：有无接触铅、砷、农药、杀虫剂、染料等历史，生活地区有无寄生虫、血吸虫、疟疾等流行。
8、体检：注意患儿的一般情况，如贫血很重而症状不多，多为慢性贫血。如有明显烦躁不安、心功能不全，多为急性贫血。如有生长发育障碍多为慢性贫血。出现黄疸，肝脾明显增大，多为溶血性贫血。地中海贫血者可见特殊面容等。
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