父母都没有先天性心脏病，小孩为什么患有？
先天性心脏病(先心病)的发病机制比较复杂,目前尚没有定论,但普遍观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果,其中遗传相关度约为55%。据有关资料介绍,单纯遗传占8%,单纯环境占2%,遗传和环境相互作用占90%。已知的危险因素包括:怀孕早期的病毒感染,海拔高度,孕期营养缺乏,羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,糖尿病,高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等。至于遗传方面,先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,但根据目前遗传学的理论,先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成的。
可以说父母亲有先天性心脏病,并不能直接导致子女得病。一般来讲亲属中有一个患先天性心脏病,则其他人患病的几率上升3倍(3%),两个成员患病则几率上升为9%,如果3个成员患病,则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。
先心病能自愈吗？不做手术可以吗？
对于直径小于5mm、位于膜周或肌部的室间隔缺损,继发孔型房间隔缺损,及直径小的动脉导管未闭均有自愈的可能,可不急于手术,但前提条件是该种心脏畸形的存在对患儿的生长发育等未造成明显的影响。因此,要求家长在等待的过程中必须定期复查。目的有二:一是检测缺损的大小有无减小的趋势,二是观察是否有心脏增大及肺动脉压力增高的并发症出现。对于缺损大小无减小趋势、肺动脉压力逐步增高的患儿则无进一步等待的意义,需尽早手术。
大约有1/2的先心病患儿因严重心脏畸形死于出生后1年内。幸存者在其生长发育各年龄阶段出现反复呼吸道感染、发育障碍。轻者早期也可无症状,但心前区杂音的存在将影响患儿的升学及就业,若不治疗,最终将会导致肺动脉高压,心脏扩大,心力衰竭,有的并发内膜炎、栓塞、出血、高血压,危及生命,并给家庭带来精神、经济上的沉重负担。
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