陈女士因为怀孕足月、出现腹痛迹医院(医院)产科。初见时,这位准妈妈除了脸色略差,似乎也并没有什么特殊。但等医生检查问诊后,才发现这位准妈妈身上暗藏种种危机。
孕前,陈女士患有地中海贫血,孕期检查数次看起来似乎正常。但入院检查后,她因为血红蛋白浓度值过低被诊断为重度贫血、合并地中海贫血。同时陈女士还患有肝脏疾病及排尿异常,而胎儿又胎位不正(混合臀先露)。其病情复杂,让医生们严阵以待。
在仔细检查详细问诊后,陈女士被告知病重,医师也向其提出拟输血治疗的方案。陈女士及其家里人却有些不太理解。很多孕妇不是都有贫血吗?不也都正常生孩子了。能吃能睡的怎么就突然病重了?还要输血?会不会太夸张了?
确实,孕妈妈很容易发生贫血,因为怀孕前有月经失血,体内存储量不足,而怀孕后胎盘和胎宝宝的发育都需要增加血液量,怀孕后如果没有摄取足量的铁剂,极有可能发生贫血。而孕期准妈妈们因为怀孕后的诸多症状,容易忽略掉贫血相关症状,即使有小小的不舒服,也认为休息一下便好,一切看起来好像“很顺利”。
事实上,危险便暗藏在准妈妈们自觉的“偶尔一点点不舒服”之中。
妇产科主任刘莉丽认为:贫血,对于准妈妈甚至胎宝宝都有着不可忽视的危险!
她解释:贫血的准妈妈免疫力比健康准妈妈要低,抗病力差,易发生感染。而贫血严重时,心脏负担加重,可能发生贫血性心脏病。分娩时,妈妈的贫血症状会导致胎宝宝不耐受宫缩而造成胎儿宫内缺氧,甚至发生胎儿宫内窒息。而贫血的准妈妈也常发生宫缩乏力、产程延长、产后出血增多等不良情况。就算产后出血不多,产妇在产褥期仍会抵抗力低,容易并发会阴或腹部切口愈合不良或感染。而产后子宫复原慢,恶露持续不净,又容易滋生细菌感染,引起子宫内膜炎及整体抵抗力、免疫力下降。甚至在哺乳期,贫血妈妈的奶水分泌量也大多比正常产妇少,会因为奶量不足而影响对宝宝的正常喂哺。
同时,准妈妈的贫血也会影响到宝宝。因为妈妈贫血,胎宝宝供血供氧不足,可能发生宫内生长迟缓,使宝宝出生后体重偏低,造成先天不足,后天体弱多病。严重贫血的妈妈,胎宝宝更容易发生宫内缺氧,胎儿生长迟缓,早产,甚至死胎,也可能引起宝宝出生后患上贫血。
所以,贫血常见,却不能掉以轻心。就如陈女士,即便是产前积极治疗改善贫血症状,在手术中,胎儿胎盘娩出后,还是出现了子宫收缩乏力、产后出血量多的情况,所幸医生们都已对其病情进行了充分的评估,积极准备了抢救预案,经紧急止血等处理,陈女士化险为夷。而在剖宫产术后,陈女士的子宫收缩仍然欠佳,经过数日的系统治疗及精心护理后,其身体逐渐恢复,目前已顺利出院返家休养。
通过陈女士的经历,大家应该知道了贫血的危害。提醒备孕及怀孕的准妈妈们:注意留心自己是否有贫血症状,当产科医生诊断患有贫血时,一定要遵医嘱及时治疗。
如果准妈妈孕期出现以下症状,请及时就诊。
1、经常感觉疲劳,即使活动不多也会感觉浑身乏力。
2、偶尔会感觉头晕。
3、脸色苍白。
4、指甲变薄,而且容易折断。
5、活动后呼吸困难。
6、心悸。
7、胸口疼痛。
专家简介
刘莉丽主任医师
妇产科主任
刘莉丽,主任医师,妇产科主任,从事妇产科专业近30年,现任湖南省健康教育协会妇幼健康教育专业委员会委员,长沙市中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、长沙市围产医学及腔镜质控中心委员,长沙市盆底障碍疾病专业委员会委员,市医学会医疗鉴定专家库成员。
擅长妇产科各种疾病的诊治,危急重症的治疗,尤其擅长腹腔镜、阴道路手术、宫颈病变及妇科肿瘤的综合治疗。
专家门诊:星期二
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文章素材由产科提供
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