转自：广州参考
辅助生育技术给越来越多的不孕夫妇带来福音，其中体外受精胚胎移植技术在坊间得到了“试管婴儿”的别称。体外受精，顾名思义，是从体内取出爸爸的精子和妈妈的卵子，在体外的环境下让两者进行受精形成胚胎，再将体外培养3-5天后的胚胎移植回到妈妈的子宫里，孕育出一个宝宝。专家表示，试管婴儿有其适应症，并非代数越高越好。
不孕只是女方需要检查？
“没让老公查精液常规是我好孕之路的第一个‘坑’。”邹女士说，她和先生年结婚，婚后两年才开始正式备孕。在这之前，她从没想过怀孕是件艰难的事情。但是，已经备孕一年后，眼看身边的朋友一个个都有了宝宝，邹女士还没怀上，她坐不住了，医院检查。
刚开始先生不愿意去做检查，想着平时自己也很健康，所以刚开始都是邹女士自己检查。
邹女士的检查结果问题不大，因为不愿意就此挂上“不孕不育”的名号而没去监测，继续“顺其自然”。左试右试又一年过去了，两边老人不停的催促，邹女士夫妇开始着急了，病急乱投医，谁说哪里好就去哪里看，西医中医一起，可是又是半年过去了，依然没怀上。后来邹女士带着老公再次去生殖中心检查了精液常规，这才发现问题在老公。医生建议做第二代试管试管婴儿。但是第一次尝试还是失败了。
染色体检查终明“元凶”
“我们之前没有做双方染色体检查，这是我好孕之路的第二个坑”，邹女士介绍，检查结果显示，邹女士先生染色体有异常-染色体平衡异位。医生告知这正是他们第一次试管失败的原因，并建议做第三代试管婴儿，还告诉他们广东省现医院可以做。
在网上查了一下资料，邹女士和先生决定到广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科。医生接珍时告诉他们，第三代试管是检测胚胎后再进行移植，囊胚移植是一个初筛的过程，不好的胚胎会被淘汰掉，之后检测胚胎，染色体无缺失的就可以移植。
第三代试管婴儿助好孕
后来的诊疗过程相对顺利，邹女士一次取卵17个，得到4个活检囊胚。第一次移植，因为压力太大，失败了。第二次，邹女士放松了心情，14医院检查，着床成功了！再过了21周，羊水穿刺检查宝宝染色体正常。邹女士说，当时她没像想象中那样激动，回想两年的求子之路，经历了太多悲和喜，只觉得如释重负。
广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科翁慧男副主任表示，试管婴儿并不是代数越高越好，不同代的试管婴儿的适应症不同。医生在接诊后，会根据夫妇双方的具体情况来选择最适宜的方案。一言蔽之，第一代试管主要解决女方问题，第二代主要解决男方问题，第三代解决的是遗传病的问题。
据了解，年第一代试管婴儿在英国诞生，随着近三十年的科技发展，发展到了一、二、三代。广东省妇幼保健院生殖中心是广东省内开展辅助生殖技术项目最多的中心，可开展夫精人工授精、供精人工授精、第一代/第二代/第三代试管婴儿等项目。试管婴儿成功率约60%左右，第三代试管婴儿成功率已超过70%，居国内外先进水平。
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第一代试管婴儿：
第一代试管婴儿，即常规IVF，让一个卵子和一群合适数量的、经过处理后的精子在体外相遇。然后，精子们需要竞争上岗，有且只有一个王者可以成功穿透卵子，使卵子受精并形成胚胎。IVF针对的人群是因输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱畸精子症、免疫性、原因不明不孕等的患者。
第二代试管婴儿：
第二代试管婴儿，即ICSI技术，中文全称”卵细胞浆内单精子注射技术”。该技术年首次应用于人类，年成功获得世界首例临床妊娠。主要将优选出的单个精子直接经过显微注射入卵子的细胞浆内，使卵子受精及形成胚胎。主要针对人群是那些男方严重少弱畸精症及梗阻性无精子症（精液中没有精子，睾丸活检可以发现活性精子），也适用于常规IVF受精失败的夫妇。
第三代试管婴儿：
第三代试管婴儿包括PGS和PGD，PGS全称是胚胎植入前遗传学筛查；PGD全称是胚胎植入前遗传学诊断。三代试管将ICSI获得的胚胎，进行植入前的遗传学分析，选择正常的胚胎植入体内，从而获得正常的后代。
PGS主要对胚胎的染色体数目和结构进行检测，通过检测23对染色体结构、数目，通过比较分析胚胎是否有遗传物质异常。主要针对的是夫妇双方染色体正常，但多次流产，其中有或没有胚胎染色体异常者。可以避免因染色体数目和结构异常导致的多次流产，减少母亲的生理及心理上的伤害。
PGD主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。主要针对女方或男方存在染色体异常、单基因遗传病等。目前人类单基因疾病有近种。广东省作为南方沿海地带，是地中海贫血的高发区域。PGD可以帮助携带有地中海贫血基因的夫妇，避免出现重型地中海贫血的后代。
文/广州参考·广州日报记者王婧通讯员刘元铃、李莉
广州参考·广州日报编辑何家
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