医院里那些名目繁多的筛查哪些该做,哪些可

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孩子健康吗?

有两位妈妈。

一位妈妈总是处于焦虑中,有一点风吹草动就担心自己的孩子是不是生病了?有一点症状,她就会到处查资料,寻找症状对应的疾病,有时候甚至自己就根据判断去药房买药给孩子吃;

另一外妈妈,却截然相反,总相信孩子有天生的抵抗力,小病抗一抗就过去了,医院,甚至连常规的儿保都省了。

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对于孩子是否健康这个问题,有些家长say"YES",有些家长say"NO",有些家长say..........因为搞不清孩子健康与否。

家长的判断≠医生的判断。也许你的孩子正潜伏着疾病,应及早发现,及早干预,就能避免孩子承受病痛的折磨;也许你的孩子健康一级棒,你应该卸除担忧,逃离恐慌。

常规的体检家长要带孩子坚持做,而一旦觉得孩子哪些地方不对,或者有疑惑,咨询专业的医生。来,了解下这些常规筛查,做到有备无患!

1

新生儿黄疸筛查

适用:适用0-3月的新生儿

内容:TCB(经皮胆红素测定)(3个部位),并要做新生儿黄疸高危因素筛查问卷。

理由

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状,约80%足月儿可以肉眼观察到黄疸,是因为各种原因导致血胆红素升高所致。

病理性的新生儿黄疸在东亚人群的患病率比其他人种更高。

严重的新生儿黄疸如果诊断治疗不及时,胆红素会透过血脑屏障造成胆红素脑病,会导致不可逆的脑损伤致残,最终导致核黄疸四联症、脑瘫、耳聋等后遗症。

2

母乳喂养问题筛查

适用:适用0-6月婴儿妈妈。

内容:奶前奶后测体重,并做母乳喂养调查问卷。

理由

年美国疾病预防控治中心(CDC)的母乳喂养报告指出:其6个月内的母乳喂养率为49.4%,纯母乳喂养率为18.8%。

我国6个月的纯母乳喂养率在-年的报道为28.0%。尽管已经有大量的科研证实了母乳喂养的优越性和对母婴身心健康的重要性,大多数的妇女也都知道母乳喂养的好处,但同时人们也发现,母乳喂养过程中会遇到各种影响和困难。McInnes等在关于母乳喂养的质性研究中发现,母亲在母乳喂养的过程中,有时医疗服务使她们失望,医务人员在传授母乳喂养知识过程一些重要的原则不一致,导致母亲在喂哺过程中产生负面的体验,这些体验反过来又会影响她身边的同伴。

目前,医务人员往往也是凭自己的经验直接判断,缺乏对母婴双方的客观评估,进而导致错误的母乳喂养指导。由此可见,准确有效的母乳喂养评估显得尤为重要,其主要目的就是在母乳喂养过程中及时发现问题,并为有需要的母亲和婴儿提供有针对性、有效的母乳喂养支持。

3

产后抑郁筛查

适用:适用0-6月婴儿妈妈。

内容:EPDS爱丁堡产后抑郁筛查量表。

理由

产后抑郁症是指产后6周内第一次发病(既往无精神病史),以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁为主要表现的一种精神疾病。它不仅危害产妇的身心健康,还间接影响到婴儿的情绪、智力发育和行为的发展。研究显示,50%一75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Babyblues“,多数女性征兆不明显或转眼即逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫名的哭泣或心绪欠佳。10%~15%的新妈妈表现出悲伤、压抑、哭泣、自责等一系列产后抑郁症的临床症状。

如果孕期经常出现爱哭、焦虑、失眠、易怒、紧张等情绪不稳定的情况,产后出现抑郁情绪的几率很大,更需加以重视。一些妈妈会在产后3~4天内出现爱哭、易怒等情绪变化,但更多的产妇在产后两周到一个月之内情绪变化更明显,严重抑郁的妈妈会一直持续到产后半年甚至更长时间。如不加以重视,任其发展至严重阶段,可能导致母婴双方健康受损,最严重的案例是导致婴儿死亡和产妇死亡的。

产后抑郁症尚无统一的诊断标准。目前比较公认的是以Cox等设立的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburghpostnataldepressionscale,EPDS)为标准进行诊断,敏感性和特异性较高,在西方广泛应用,年香港中文大学的Lee等编译成中文版。EPDS共10个条目,分别涉及心境、乐趣、自责、抑郁、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等。美国儿科学会推荐儿科医生需在婴儿6月龄前


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