孕期贫血对母儿均产生近期及远期的影响。孕期贫血可增加妊娠期高血压、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病率,可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。孕期如果不注意补铁,孕晚期缺铁性贫血的发生率为34%。
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今天韦医生和大家聊聊孕期如何预防贫血。
贫血的定义
轻度贫血(血红蛋白~g/L),中度贫血(血红蛋白70~99g/L)、重度贫血(血红蛋白40~69g/L),极重度贫血(血红蛋白<40g/L)
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孕期如何预防缺铁性贫血
1、食补
《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》指出:通过饮食指导可增加铁摄入和铁吸收。血红素铁比非血红素铁更容易吸收,即动物的肉类食物中的铁比植物性食物中的铁容易吸收。含血红素的食物有红色肉类、鱼类及禽类,其中四条腿动物(例如猪、牛等,俗称红肉)比两条腿动物(鸡、鸭等俗称白肉)以及没有腿或者多条腿的动物(例如鱼、虾)的血红素丰富。水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁的吸收。牛奶及奶制品可抑制铁吸收。所以食补应以含铁丰富、吸收率高的动物性食物为主。孕妇版多种维生素里含有叶酸、维生素B1、维生素C、铁等多种合成血色素的原料,建议孕期每天1粒直至哺乳期。
常见食物中铁的含量(mg/g可食部)
食物
含量
食物
含量
食物
含量
鸭血
31.8
鸡血
25
猪血
8.7
鸭肝
35.1
猪肝
22.6
鸡肝
12
河蚌
26.6
蛤蜊
22
蛏
33.6
羊肉
13.7
瘦猪肉
3
瘦牛肉
2.8
干木耳
97.4
干紫菜
54.9
干蘑菇
51.3
葡萄干
9.1
红枣
2.3
黄花菜
8.1
油菜
5.9
豌豆尖
5.1
芥菜
3.2
菠菜
2.9
白菜苔
2.8
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2.口服铁剂
如果身体内储存铁耗尽,仅仅通过食物难以补充足够的铁,这时我们需要补充铁剂。口服铁有效、价廉并且安全。
注意事项:为了避免食物抑制铁的吸收,建议进食前1小时口服铁剂,与维生素C共同服用,以增加吸收率。口服铁剂避免与其他药物同时服用。口服铁剂约有1/3出现计量相关的不良反应。补充的铁≥mg/天时容易出现恶习和上腹部不适等胃肠正常,较低铁含量制剂可减轻胃肠道症状。
用药疗程:补铁至血红蛋白恢复正常后,应继续口服铁剂3~6个月。
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地中海贫血该如何补铁
轻型地贫者也往往合并缺铁性贫血,所以地贫筛查提示地中海贫血者,即使男方无地贫,也建议女方做地贫基因诊断,根据基因型进行补铁指导。β41-42、β-17、β、a-东南亚型、中间型(也称为血红蛋白H病HbH)、突变型不能大剂量补铁,只能小剂量补铁及食补。方法:多维13(康耐得)1片/天+硫酸亚铁片1片/天。
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