医生，我家孩子经常说看东西模糊，还有重影，这到底是怎么回事呢？
排除孩子有斜视、弱视等眼部疾病后，多考虑是散光造成的。散光常伴有视力减退、看远近都不清楚、重影、视力疲劳的情况发生。
那么
究竟什么是散光？
散光有哪些临床表现？
如何判断孩子是否有散光？
散光的成因
由于角膜和晶体的表面弧度不平均。眼睛就如同一个相机，角膜就有如相机的镜头。影像透过角膜的折射聚焦，在视网膜上形成清晰影像，就正如相机镜头对焦把景物投射到底片上。
正常情况下，角膜折射接口的弧度平均，呈球状。影像可以准确清楚地投射到视网膜上。（如上图所示）
散光的角膜折射接口弧度不平均，呈橄榄球状。弧度之间的偏差，使屈光力不相同，影像无法清晰聚焦，便会形成散光。（如上图所示）
散光的临床表现
?看东西常感觉模糊或有重影；
?常把眼睛半闭眯成缝隙，好像这样就能看得更清楚点；
?眼睛容易疲劳；
?长时间阅读会感觉头疼；
?夜间视力比白天差。
散光的诊断要点
?视物模糊，远、近视力都差，其程度与散光的大小呈正比。
?视疲劳，远视散光者更明显。可有眼胀、怕光、流泪、头痛，严重者可伴恶心及呕吐等。
?用P1acido盘或窗映法检查，角膜弯曲度不一致。
?眼底：散光度数大者，视乳头可呈椭圆形。
?高度散光者，常常眯眼注视，以起到裂隙或针孔的作用。
散光的预防保健
?指导儿童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其他物品接触眼睛，以避免传染眼疾，若感染眼疾时尽量减少外出;指导幼童认识哪些是危险的游戏和玩具，以减少眼外伤。
?儿童多到郊外游玩，多看远处绿色旷野。
?儿童看书时光线要充足，光线最好来自左后方；看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离；不要在摇晃的车上看书，也不要躺著看书。
?家长要留心观察，发现儿童眼睛有问题，医院做检查。最好3-4岁时做第一次全眼部检查，以后每年定期眼部检查1-2次，避免散光眼的发生。
散光？测测就知道
方法：蒙住一只眼睛，用另一只眼睛看以下线条，是否有哪条线特别清楚？
若像下图所示，周围的线变粗不均匀或是模糊不清的情况，就有散光的可能。
—青岛新视界眼科专家档案—
李济华
主任医师
◆济南市医学会委员
◆中华医学会山东省眼科分会眼肌组副组长
擅长：儿童眼病、斜视、弱视、眼球震颤等。为山东省儿童眼病防治做出了大量工作。
张军
副主任医师
★中华医学会眼科学分会斜弱视防治学组成员
★中国青少年近视防控专业委员会成员
擅长：儿童、青少年屈光不正及斜弱视的诊治，各类疑难屈光问题，眼科临床常见病与多发病的诊治。各种斜视的手术治疗。
