很多患儿家长在得知孩子有先心病之后会感觉很焦虑,在咨询的过程中了解到先心病有自行愈合的可能,就希望知道自己的孩子能不能避免手术带来的创伤。今天咱们就来看看有哪些先心病可以自愈。
首先要知道,可以自行愈合的是部分简单先天性心脏病。对于复杂先心病诸如:法洛氏四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁是没有自愈的可能的。
从下图中可以看出,简单先心病类型占了主要的部分:
那是不是一大部分先心病宝宝都能自愈呢?先别急,咱们接下来就为您具体分析分析。
1室间隔缺损室间隔缺损是最常见的先心病。部分室间隔缺损可以自愈,室间隔缺损自愈的难易程度和缺损的位置及大小有关。
室间隔缺损根据位置不同可分为:膜周型、漏斗部型、肌部型、房室通道型、混合型五类。
按大小婴幼儿室间隔缺损分为:小型缺损(直径<5mm)、中等缺损(直径6-9mm)、大缺损(直径10mm以上)。
存在自愈可能的包括小型以及中小型膜周型、肌部型室间隔缺损。
室间隔缺损的自愈,常常发生在2岁以内,尤其是1岁以内。
2房间隔缺损房间隔缺损是除室间隔缺损外最常见的先心病,分为五种类型:卵圆孔型、继发孔型、冠状窦型、静脉窦型和原发孔型。
卵圆孔型房间隔缺损、小型的继发孔型房间隔缺损有自愈的可能。直径小于5mm的继发孔型房间隔缺损、卵圆孔型房间隔缺损自愈率较高。
也有部分5-8mm的房间隔缺损可以在3周岁以内愈合。
3动脉导管未闭动脉导管未闭也是常见的先心病之一,但发病率略低于上述两种先心病。一般可分为5型:管型、漏斗型、哑铃型、窗型、动脉瘤型。
直径小于4mm的管型、漏斗型、哑铃型动脉导管有自愈的可能。动脉导管未闭能不能自愈不仅要看大小,还要看孩子出生状况,比如低体重及早产儿动脉导管未闭的自愈率及自愈时间均显著延长。
足月产新生儿约50%的动脉导管于出生后24小时自动闭合,90%于出生后48小时闭合,几乎所有动脉导管均于72小时内闭合。如果出生1周后动脉导管仍没有闭合,则闭合的可能极低。
总的来说,缺损越小,自愈的可能性越大;一般2岁以内闭合率较高,2岁以上闭合率低。
对于迟迟不能愈合以及其它自动闭合率本来就非常低的先心病患儿,应及早诊治,听从先心病专家的意见,择期手术治疗。
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