医生有约读懂宝宝的验血报告单

6个月的青青发烧了,还有点咳嗽,医院看病。妈妈认为发烧就应该吃抗生素,这样可以快点好起来。医生则要求先给青青做血常规检查,过了一会儿拿到了验血报告单。那么,青青需要服用抗生素吗?以下这张验血报告单可以传达出哪些重要的信息呢?

白细胞:俗称白血球,也被称为免疫细胞。青青的白细胞计数在正常范围内,无需服用抗生素。淋巴细胞:青青的淋巴细胞绝对值和淋巴细胞比例高于正常值,提示可能为病毒感染。但淋巴细胞比例要考虑宝宝的年龄,青青是6岁以下的宝宝,因此她的淋巴细胞比例是正常的。

当宝宝发烧、医院就诊时,医生常常会先给宝宝做血常规检查,稍等片刻就可拿到一张验血报告单。你是不是觉得有着许多数字和各种符号的验血报告单就像“天书”一样难懂?其实,只要掌握其中几项重要指标,读懂宝宝的验血报告单并不难。

指标一:白细胞

血液中的白细胞有五种,体积从小到大分为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。白细胞分类计数是检查血液内各种白细胞所占的百分率。

★淋巴细胞:淋巴细胞增高主要见于百日咳、风疹、淋巴细胞性白血病等;淋巴细胞降低主要见于某些传染病的急性期、放射线过度照射等。★嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞:它们是判断宝宝是否过敏的重要指标,其中嗜酸性粒细胞增高往往提示宝宝有过敏或寄生虫感染现象。★中性粒细胞:中性粒细胞增高主要见于急性细菌感染、受伤后或手术后等;中性粒细胞降低主要见于伤寒、流行性感冒、再生障碍性贫血等。★单核细胞:单核细胞是吞噬细胞,吞噬细胞对病毒和细菌都有作用,不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染,吞噬细胞都会第一个出现。单核细胞越高,说明宝宝这次发热的程度越严重,持续时间可能也越长。指标二:红细胞计数和血红蛋白

红细胞和血红蛋白增高多见于脱水、青紫型先天性心脏病、红细胞增多症等疾病,两者均降低则提示宝宝可能贫血。

如果宝宝的血红蛋白低于正常值,医生还要根据红细胞平均体积来判别贫血的类型。一般来说,如果是最常见的缺铁性贫血,此时红细胞平均体积往往低于正常值。但红细胞平均体积低于正常值,并不代表一定是缺铁性贫血,还有可能是地中海贫血等。

指标三:血小板

血小板减少可见于原发性或继发性血小板减少症、再生障碍性贫血、急性白血病或经放射线照射后。血小板增加多见于因组织受损伤及手术后(如脾切除)、血小板增多症等。当然,如果宝宝反复感染,血小板数值也会升高,随着时间的推移会慢慢恢复正常。

指标四:CRP

CRP就是C反应蛋白。如果宝宝发烧时间长,医生就会在血常规检查中增加这个项目。这是一个快速筛查的检测,可以判断宝宝是不是受到细菌感染。当宝宝有发烧、疑似感染症状出现,CRP又高于正常值,医生就会使用一些抗生素。如果症状在一定时间内得不到缓解,医生还会要求复查;反之,如果仅仅只是发烧、流涕等上呼吸道感染症状,CRP数值是正常的,那么一般考虑为由病毒引起,可以暂不使用抗生素。

通过一张小小的化验单,可以帮助医生在短时间内捕捉到大量需要的信息,并确定诊治方案。所以,当医生要求给宝宝化验血常规时,家长应该积极配合哦。

文/沈理笑(上海医院儿童与青少年保健科主任医师)本文选自《上海托幼(育儿生活)》年第2期,版权归”上海托幼“官方


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