近期一位地贫新晋的准妈妈提出疑问：“请问医生，我怀孕两个多月了，复查说我贫血、缺铁，我们这边的大夫建议我补铁，可我看那口服铁剂上的说明书上说地中海贫血禁用，该怎么办？还能吃补铁药吗？”
先来说说为啥地贫不能补铁？
地中海贫血和缺铁性贫血是两种最常见的小细胞性贫血，尽管细胞形态相似，但两者但发病原因截然不同。
地中海贫血是由于基因异常，导致血红蛋白合成不足出现但小细胞性贫血，不是由于缺乏造血原料铁造成的贫血。因此，地中海贫血补铁治疗是无效的。
而且，中重型的地中海贫血由于反复输血往往存在铁过载。轻型的地中海贫血的患者，也可能因为反复溶血、骨髓无效造血出现铁过载。
铁过载的含义就是体内铁过多，过多的铁会沉积在人体肝脏、心脏、胰腺、甲状腺、性腺，造成很多脏器功能受损。这种情况下，如果补铁，会使存在铁过载的地中海贫血脏器受损进一步加重。
划重点——因此，地中海贫血本身补铁无效而且可能造成加重铁过载。
但是，这并不是说地中海贫血的孕妇不能补铁！！！
因为怀孕后宝宝发育和母体的需要，对铁的需求量明显增加，早孕期由于妊娠反应进食量减少，准妈妈们容易出现缺铁，严重情况下出现缺铁性贫血。而缺铁和贫血会影响胎儿的生长发育。需要及时补充。
因此，如果地中海贫血的孕妇出现缺铁或缺铁性贫血，就需要补铁。如果地中海贫血的孕妇不缺铁，甚至铁过载，就不能补铁。
那么，到底是缺铁还是铁过载，需要到血液专科做铁相关检测来判定，并在医生指导下补铁，补足后及时停用，避免出现铁过载。
『注』
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