（一）参保相关
首先，按照年1月1日北京市开始实施的《北京市城乡居民基本医疗保险办法》中规定
未成年人参保要求：
1.北京户籍未成年人：未满16周岁非在校的本市户籍少年儿童、本市户籍在校学生
2.非北京户籍未成年人：父母一方有本市户籍、非本市户籍的原北京知青子女、随军家属中的未成年子女在京博士后流动站在站研究人员的未成年子女、持有效《北京市工作居住证》人员的随往子女、在京接受义务教育的华侨子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女。
未成年人参保时间：
1.新生儿：未满一周岁的新生儿一次性缴纳相应年度城乡居民基本医疗保险费的，可自出生之日起享受相应年度城乡居民医保待遇，享受待遇时间至当年12月31日。（自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险）
2.在校生：由所在学校在每年9-10月统一办理参保手续。
3.其他未成年人：当年符合参保条件的人员，自符合参保条件之日起90日内办理参保缴费手续的，自参保缴费的当月起享受城乡居民医保待遇，享受待遇时间至当年12月31日。
参保费用：
城乡老年人、学生儿童每人每年元;
劳动年龄内居民每人每年元。
（二）医保利益表
（二）医保利益
资料来源：北京市社保局
上表中，自费、自付费用不计入医保内费用，此外，医事服务费不计入起付线和封顶线。
以下费用均不在报销范围内：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
（三）社保内药品的分类
根据年3月新发布的《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》(年版)，社保报销的药物分为三类：甲类、乙类和丙类，医保药品种由到种，其中西药种，中药种。
：临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品
甲类药在临床使用的时间相对较短，安全性略低，因此被标红色警示（红底白色ＯＴＣ标志）。甲类药发生的医疗费用医保是%报销的，但甲类药的在册名录仅有0多种。
：可供临床治疗选择使用、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品。
乙类药在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小，因此被标为绿色（绿底白色ＯＴＣ标志）。乙类药包含的器材和药品医保可以报销70%~90%，剩余的部分由个人自付，乙类药在册名录是种。
：有保健品类，高档药，新研制的药，医保不予报销的，全部都需要自付。丙类药国产有18万多种，进口将近9千种，加在一起超过19万种。
（四）门诊特殊病种政策
门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。
特殊病种范围：
1.恶性肿瘤门诊治疗 2.血友病 3.再生障碍性贫血 4.肾透析 5.肾移植术后抗排异治疗 6.肝移植(包括肝肾联合移植)术后抗排异治疗 7.心脏移植术后抗排异治疗 8.肺移植术后抗排异治疗 9.多发性硬化 10.黄斑变性眼内注射治疗
“特殊病种”福利
1.“特殊病种”结算周期为天，天内只收一次起付线1元（此处为北京标准，包括在非本人“特殊病种”医院住院也不再收起付线）。
2.“特殊病种”结算周期起始日期自完成审批手续后首次发生门诊特殊病治疗或住院费用时开始计算。
3.报销比例：门诊发生的符合门诊特殊病报销范围内的费用按住院比例报销。
（四）针对部分白血病和先天性心脏病的报销政策
根据《关于对学生儿童患白血病、先天性心脏病试点病种实行按病种付费有关问题的通知》。具有本市户籍的参保学生儿童，患这两项重大疾病的医疗费用，由新农合或城镇居民基本医疗保险基金报销70%（城乡居民最低生活保障家庭或低收入家庭符合救助条件的患者可达90%）。病种范围是急性淋巴细胞白血病，急性早幼粒细胞白血病；房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄。
（五）年少年儿童不同年龄段疾病死亡比例（19岁以下）
经过整理中国卫生和计划生育统计年鉴中的数据，列出19岁以下少年儿童在不同年龄阶段的死亡原因和占比，可以简单看出9岁之前先天性心脏病和肺炎是儿童面临的最危险的病种，平均死亡的比例达到9.4%和5.2%。另一项严重的病种是白血病，1岁至19岁的平均死亡比例达到5.8%。
除掉意外死亡的因素，我认为另外一个需要引起重视的是自杀，看到数据感觉非常吃惊，10-14岁的比例是5.1%，15-19岁的比例是7.5%，可见儿童的心理建设决不能忽视。
恶性肿瘤（癌症）在1岁以后一直都是高比例，但在14岁之前以脑及神经系统恶性肿瘤和白血病为主，15岁之后病呈多元化，没有特别集中在某一种上。
不满1岁死亡比例前几名：先天性心脏病（14.2%）；早产儿和未成熟儿（13.0%）；新生儿产伤和窒息（9.1%）；肺炎（5.8%）；意外的机械性窒息（2.6%）。
1至4岁死亡比例前几名：溺水（17.0%）；机动车辆交通事故（11.0%）；先天性心脏病（9.4%）；神经系统疾病（7.9%）；意外跌落（5.8%）；肺炎（5.6%）;白血病（3.9%）；脑及神经系统恶性肿瘤（3.3%）。
5至9岁死亡比例前几名：溺水（16.9%）；机动车辆交通事故（14.4%）；神经系统疾病（9.2%）；白血病（7.6%）；脑及神经系统恶性肿瘤（5.9%）；意外跌落（4.9%）；先天性心脏病（4.6%）；肺炎（4.1%）。
10-14岁死亡比例前几名：溺水（17.9%）；机动车辆交通事故（15.1%）；神经系统疾病（9.7%）；白血病（6.5%）；意外跌落（5.1%）；自杀（5.1%）；先天性心脏病（4.1%）。
15-19岁死亡比例前几名：机动车辆交通事故（21.3%）；恶性肿瘤（15.0%）；溺水（10.0%）；自杀（7.5%）；心脏病（5.8%）；白血病（5.3%）；意外跌落（4.9%）。
下表是明细数据
资料来源：中国卫生和计划生育统计年鉴
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