恭喜您怀孕了!
为生出一个健康的宝宝!初次建档以后,医生会让你做一些常规的产检化验!你会拿到一大堆检验报告,这些报告上会有很多高高低低的箭头,以及一大堆陌生的专业名词,也许你正为这些报告寝食难安,医院寻求医生的专业解答。
在此,小编先行准备这些知识与孕妈妈们分享,让你在得到更专业的解答之前能消除一些小小困扰。
我的血型报告,为什么会有“阳性”?
A、B、O、AB型这些血型,相信各位孕妈妈都耳熟能详。可我们的化验单上还有一个“阳性”是怎么回事呢?这是Rh血型。
“Rh阴性”就是我们常说的“熊猫血”,在汉族人群大约只占3/,所以“阳性”并不是什么坏事,如果是阴性你就需要找医生进一步咨询了。
血常规(血细胞分析)怎么看?
在血常规报告中,经常有白细胞升高,有人担心会不会感染?其实多数孕妇都会出现白细胞升高,一般在15X/L以下都是OK的。只要没有身体感染的症状出现,一般不用担心,是孕妇正常的改变。另外,最常见的异常变化是血红蛋白降低,同时下降的还有红细胞压积和平均红细胞体积等指标,如果发现贫血,要及时明确贫血的原因,在我国南方各地区要特别注意地中海贫血。若排除了地中海贫血,多数是缺铁性贫血,孕妇中缺铁性贫血发生率大概在20%,一般建议正常孕妇的血红蛋白在g/L以上,及时发现缺铁性贫血和补铁非常重要。
尿常规(尿检)那么多“+”号
怀孕以后,经常需要检查尿常规,报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白“+”号。许多是留小便不规范污染所致,特别是中晚孕期白带分泌物多,更加容易引起污染,多数不用担心。建议复查时先清洁外阴,留小便时先把前面一段不要,留取中间一段小便送检查。如果反复尿蛋白阳性,要万分重视,需要排除肾脏疾病或妊娠期高血压。若白细胞阳性,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可能是尿路感染。尿常规中,经常还会有尿糖“+”,也不用担心。因为怀孕以后,肾脏的“肾糖阈”下降,即使血糖正常,也会出现尿糖阳性的情况。如果“产检抽血化验”里的空腹血糖5.1mmol/L,就等到24-28周再筛查妊娠期糖尿病(就是“喝糖水”)。
肝肾功能(产检抽血化验)结果怎么看?
肝肾功能中有很多指标,临床上主要看2个转氨酶(AST、ALT)、肌酐。检查报告中经常会出现转氨酶升高,如果没有合并肝炎、又不超过正常值2倍,暂时可以观察。很多是孕妇在妊娠期肝脏负担加重引起的“妊娠期肝损害”,一般定期复查即可,但如果合并肝炎,比如乙肝、丙肝,或者转氨酶水平升高超过2倍,就需要作进一步检查。另外检验单上比较常见肌酐水平下降,这个更加不需要担心,肾功能异常是肌酐水平升高,而肌酐下降是怀孕以后的正常改变,不是肾有问题。
甲状腺功能(产检抽血化验)筛查
TSH是在正常范围,医生又为什么说异常呢?如果你的早孕TSH2.5,中孕TSH3这个是妊娠期甲状腺功能低下的范畴(根据《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》)。甲减主要是导致不良妊娠结局,比如流产、合并子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、胎死宫内、子代呆小症等的几率增高,但不是一定会发生。还有就是孕期正规产检,定期复查甲状腺功能!
地贫常规的意义(血红蛋白电泳)
地贫是指地中海贫血病(简称地贫)是我国南方各省(区)最常见、危害最大的遗传病,人群发生率高达10%以上。地贫主要分α和β两种,以α地贫较常见。
首先要明确,血红蛋白电泳无异常不代表没地贫,很多静止型地贫筛查结果是正常的。如果血常规里的平均红细胞体积降低,地贫常规里的红细胞脆性下降、血红蛋白A2高高低低或者有一些特殊描述的血红蛋白条带,请做地贫基因检查确诊。出现这种情况,一定拉上你的另一半去做地贫基因检测。因为前面说过的,另一半筛查正常也可能会漏诊。为了宝宝的健康,请认真对待地贫的检查。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒(产检抽血化验)检测
乙肝检查里,乙肝表面抗体是身体里的保护性抗体,阳性是好事情;乙肝表面抗原阳性则说明已经得了乙肝。
丙肝呢,丙肝抗体并不起保护作用,抗体水平高过正常值是说明身体已经感染丙肝的意思。
性病三项里HIV就不说了,说说梅毒的两项检查。一个是梅毒抗体血清试验(RPR),一个是梅毒螺旋体凝集实验(TPPA),两项都阳性才可诊断梅毒。如果RPR阴性,TPPA阳性,说明身体以前感染过梅毒,现在已经治愈了。还有一种是RPR阳性、TPPA阴性呢,这种不代表一定患梅毒,一些孕妇以及不少自身免疫性疾病患者都可能RPR单独阳性,当然刚刚感染梅毒的情况也可能单独RPR阳性,所以会建议您1个月复查,如果TPPA仍然阴性,就暂时不理它啦。
可不可以不“喝糖水”?
建档后的初检,多数人还不到“喝糖水”的时候,但经常性的到了“喝糖水”的时候,孕妈妈就摇头“no、no”,然后讨价还价。理由有:“我又不胖”、“我扎手指是正常的”、“糖水好难喝”等等。这里,我郑重的告诉各位美妈,必须做!
为什么一定要做,请自行查询妊娠期糖尿病的危害!至于妊娠期糖尿病的筛查时机,我们一般放在24-28周做,有高危因素的可以提前,比如肥胖、PCOS等等,正常值是空腹5.1mmol/L、餐后1h10.0、餐后2小时8.5,有一项大于前面数值,就可诊断妊娠期糖尿病;如果怀孕前已经诊断糖尿病,那你就老老实实控制血糖,这个“喝糖水”不做了。
温馨提示:本解读仅供参考,具体的情况和处理还是需要和医生沟通的。
通讯员:文维
编辑:毛坤
审稿:李小红、杨仕荣
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