首先我们来看看这个贫血诊断是不是成立。
如果血红蛋白(化验单上可能简写成Hgb、HB)低于下面这个数值就可以诊断为贫血了:
6个月到6岁儿童g/L,6~14岁儿童g/L,成年男性g/L,成年女性g/L,孕妇g/L。
是的,上面这个小朋友的检查结果提示贫血。而且可能已经达到中度贫血(一般按9-6-3判断是轻、中、重)。
可以复查一下,以避免是检查时候出现了什么特殊情况造成结果不准确。但两次结果差不多的话,不要存在侥幸心理。
为什么要重视贫血?
因为血红蛋白的重要功能就是携带氧气。也就是说,从大脑到四肢到各个器官,需要的氧气基本都是靠它运输的。如果贫血、人体就会缺氧,影响各种功能,在运动的时候尤其明显,还会影响孩子的生长发育。
贫血一定要吃药吗?
如果是轻度贫血,排除检查误差之后,常见的原因是:
1、血容量增加了。就是血液整体的量增加了,但是血红蛋白没有增加、或者增加得不够多。这个在孕妇身上很常见。而且孕妇的血容量会随着怀孕进展而继续增加,所以有时产检并不贫血、但是出现了血红蛋白下降的趋势,医生也会建议被铁。另一种情况就是献血之后短期内会有贫血,因为水分补充回来很快,但血液成分没那么快。
2、营养不足。这也是孕妇和儿童贫血的常见原因,其中最常见的是缺铁性贫血。你可能知道婴儿添加辅食的第一步就是“铁强化米粉”,就是因为母乳中的铁在6个月之后可能跟不上婴儿的生长需求(母乳可以继续喂,但也要加上含铁的米粉)。一定会有人问,那么吃什么食物补铁呢?营养方面,我们始终强调的是饮食多样化、食材新鲜、均衡。一般认为动物血、瘦肉补铁效果更好一些。补铁的同时最好还补充维生素C,因为维生素C可以促进铁的吸收。
具体从这个小朋友来说,他不挑食,但是家里是否提供了足够多的食物呢?比如我小时候和外婆住的时候,早上吃拌面,中午吃米饭和炸鸡翅,晚上吃米饭加一荤一素(汤)。我是没挑食呀,但这个食谱里蛋白质和维生素是不够的。
中重度贫血一定要吃药吗?
上面这个小朋友差不多是中度贫血了,医院仔细检查一下。如果是营养不足造成的,吃药(铁剂)可以更快地把贫血的状况纠正了,免得耽误小朋友的生长发育。另外还要除外一些更严重的原因,比如,遗传性的,前些日子微博上有个小孩是地中海贫血,就是遗传性的;比如,造血功能障碍,这可能就不仅仅是贫血的问题了,还有其他更大的问题。早发现、早处理、早治疗,有问题解决问题,别自己生扛。
网络上求医,终究不是一个特别靠谱的事情。我回答这个问题,一是希望大家遇到问题的时候不要恐慌,二是根据我的知识体系分析问题的可能性和相应的解决方法供大家参考。所以这个问题的回答应该也到此为止了,大家有类似的经验可以分享,但不用晒出病历来问怎么办了。
祝好运
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徐蕴芸临床医学博士,儿童心理学硕士,两个孩子的妈妈,时尚媒体人