每个人都渴望拥有迷人的微笑
但恰恰有一群人
因为先天的畸形不敢微笑甚至不愿见人
他/她们就是唇腭裂宝宝
提到唇腭裂，大家通常的反应就是“兔唇”，这是唇裂在外形上给人的直观印象。而腭裂因为隐藏在口腔内部，一般不会被直接看到，所以对于大家来讲是一个相对陌生的概念。
那唇腭裂除了外观上不好看，还会对身体产生其他的影响吗？唇腭裂可以完全治好吗？今天的《新疆名医堂》节目邀请新疆医院口腔科主任古力巴哈·买买提力给大家解疑答惑：
什么是唇腭裂?
是怀孕第4周到第12周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍。在面部发育过程中，如果受到干扰，将可能导致唇腭裂的发生。
先天性唇裂导致上唇形成单侧、双侧或正中的裂隙。先天性腭裂是因为胚胎时期向腭部融合的突起发育受到阻碍，造成口腔与鼻腔的相通，导致腭部中央形成裂隙。
由于这两种畸形常常合并存在，因此我们统称为唇腭裂畸形。唇腭裂是最常见的颜面裂畸形，发病率约为1/至1/。
唇腭裂还可能伴有哪些畸形?
有些唇腭裂孩子会伴有先天性心脏病或其他颅面、四肢的畸形，但有时唇腭裂只是全身性综合征在唇腭部的表现，因此唇腭裂的患儿还应该做全身的系统检查。大多数的唇腭裂患者都不会合并智力障碍。
划重点：为什么会得唇腭裂?
一、遗传因素：唇腭裂是一种多基因遗传病，正常发病率为0.10%～0.17%，如果亲属中有一个唇腭裂的患者出现，这个比例就会增加到8%左右。
二、营养缺乏：母亲怀孕期间的呕吐、厌食和偏食可影响营养摄入，造成维生素、叶酸以及钙、磷、铁等矿物质缺乏。
三、感染：在孕妇妊娠早期，如患感冒或受风疹等感染，可能成为婴儿唇裂的原因。
四、药物因素：目前已明确可能导致唇腭裂畸形的药物有肾上腺皮质激素、抗癫痫药、抗恶性肿瘤药物、抗过敏药物等。
五、内分泌失调：在怀孕早期，如孕妇情绪紧张，或因生理性、精神性等原因，使体内的肾上腺皮质激素分泌增加，则可能导致胚胎发生畸形。
六、放射线：妊娠早期如果接触放射线，则有可能使胚胎细胞发生突变。
七、吸烟、酗酒：孕妇吸烟、酗酒。
唇腭裂会有哪些影响?
唇裂有损患儿容貌，腭裂会影响患儿发音，唇腭裂患者可能出现上颌骨发育不良，出现上颌后缩、面中部凹陷、反颌畸形，牙槽嵴裂的患者可能存在牙列不齐、咬合异常、牙齿萌出障碍等。唇腭裂患儿有吸吮困难，有的容易发生上呼吸道感染，有些还容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、发音的障碍，随着年龄增长，这些孩子往往出现严重的心理问题。
如何早期预防呢？
▲妊娠期妇女应注意营养摄入平衡，避免感染，不要使用影响胚胎发育的药物，如需用药，一定要咨询妇产科医生。
▲妊娠早期，特别是前3个月，要避免一切不良精神刺激，避免接触放射线和外伤。
▲有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗。
▲有酗酒、吸烟习惯的妇女，必须在孕前戒烟酒。
▲预备怀孕的妇女和怀孕头三个月的妇女，应进食叶酸补充剂。
▲大龄女性孕期做好孕期检查。
发现唇腭裂，孕妈妈能做些什么？
联系专业的唇腭裂治疗中心或机构，获得唇腭裂有关的专业咨询，提前做好功课，包括唇腭裂孩子如何喂养，如何选择奶嘴奶瓶，第一次就诊应该在什么时候等等，为宝贝的到来做好充分的准备。这个时候心理咨询师也可以为你提供帮助，缓解孕妈妈的不良情绪。
什么时候带宝宝看医生？
孩子出生从产科出院后，就可以到唇腭裂治疗中心就诊了。
唇腭裂整形外科医生：检查孩子唇腭部的畸形类型、严重程度，为孩子制定治疗计划。
儿科医生：检查孩子全身脏器是否正常。
正畸医生：为孩子实施相应的术前矫治，减轻局部畸形，为手术创造更好条件。
营养师：为父母提供专业的唇腭裂孩子喂养知识，帮助孩子茁壮成长，顺利接受手术。
心理对家长进行心理辅导，缓解家长的心理压力，更好地养育唇腭裂孩子，配合治疗。
唇腭裂手术时机
??3个月左右时
身体条件较好(国外的标准是出生后10周、体重大于10磅、血色素大于10克——我们可以参照)，可以进行单侧唇裂修复术。若是双侧唇裂，手术时间应推迟至出生后6个月。
??6个月-2岁
要完成腭裂修复手术，此时患儿已开始学说话，在这之前及时手术、术后配合语言训练对日后发音说话至关重要。若唇腭裂同时存在，应分开手术，在唇裂手术修复后6个月进行腭裂修复。
??5-6岁
上学前可以做较小的软组织整形，以利于上学后心理的发育。
??9岁以后
做牙槽嵴裂的植骨修复，以便使裂开的牙槽骨融为一体，关闭口腔和鼻底之间的漏洞，并同时做鼻唇部畸形的整形，进一步改善面部外形。
手术前后都要和口腔正畸科医师密切配合。如果腭裂患者术后仍然存在腭咽闭合功能不全，发音异常没有改善，语音治疗效果不显著，还需通过手术矫正。
编辑：杨竹监制：许红涛审核：陈宏伟
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