非甾体抗炎药与消化性溃疡
什么是非甾体抗炎药？
非甾体抗炎药是临床上心血管疾病、骨关节炎和风湿性疾病预防和治疗的常用药物之一，同时也广泛应用于抗炎、解热及镇痛，如生活中常见的布洛芬、阿司匹林等药物。随着其在临床上的大量应用，其胃肠道副作用日益受到人们的重视，可引发相关性消化性溃疡以及溃疡出血，甚至威胁服药者的生命安全。
非甾体抗炎药有什么副作用？
非甾体抗炎药的胃肠道副作用主要体现在老年患者身上，这可能与老年人上皮修复能力下降，导致黏膜防御功能减退有关。另一方面，老年患者多患有糖尿病、高血压、动脉硬化等疾病，微循环功能相对减退，胃黏膜缺血、淤血、缺氧状态更容易发生，故粘膜更易受到损伤、糜烂甚至出血。此外，老年人肝肾功能减退使得非甾体药物在体内代谢减慢而容易蓄积，亦增加了其副作用。
服用非甾体抗炎药时应该怎么做？
由于非甾体抗炎药的强力镇痛作用，其诱发的上消化道溃疡或出血常为无痛性，消化道症状不明显，多以溃疡出血为首发症状。故服用此类药物的患者密切监测患者是否出现黑便，定期检查大便潜血。患者应按时按量服药，避免空腹，避免两种或两种以上非甾体抗炎药物同时服用。患者若出现相关胃肠道不良反应，如上腹疼痛、恶心呕吐、黑便和呕血，应及时停药和就诊。对于肾功能不全的患者，应尽量避免使用或使用其最低有效剂量；对于肝功能不全的患者，应避免使用双氯芬酸等肝损伤比较大的药物。同时，可配合服用质子泵抑制剂以预防非甾体抗炎药相关性消化道疾病。
