好痛啊！！！
产后有些妈妈躺在病床上满是痛苦，翻不了身，下不了床，大腿中间很疼，不动不疼，一动要命。她们满是不解，小孩都生下来了怎么还会这么疼？
当出现这种情况，我们首先想到是不是“耻骨联合分离”了？
左图为正常，右图为分离状态，对比观察很明显，右边比左边多了一道缝隙。
由此我们先了解正常耻骨联合是什么。一、耻骨联合
由两侧的耻骨联合面纤维软骨连接而成，上、下面及前面都有韧带加强，纤维软骨中间有一纵裂缝，叫耻骨联合腔，无滑膜覆盖，正常间隙4-5mm，妊娠分娩可生理性增宽3mm，一般不超过10mm。
二、耻骨联合分离
1、耻骨联合分离定义：又称非化脓性耻骨炎、耻骨联合关节炎、为正常妊娠和分娩过程中的合并症，是局部血循环障碍而引发的耻骨无菌性坏死。
2、症状：一开始自觉耻骨联合处钝痛，症状逐渐加重，后期发展到大腿内侧酸痛，改变体位疼痛明显加重，严重者伴鸭步样走势，甚至不能下床。
3、诊断标准：(WHO:从妊娠满28周至产后1周耻骨联合分离诊断标准）出现上述症状并耻骨联合处明显增宽伴压痛、盆底挤压试验阳性，X线摄片显示耻骨联合缝隙大于10mm，B超测量显示耻骨联合缝隙宽大于10mm、左右错位合差度大于等于5mm。
当妈妈们出现上述症状时，一定充满了疑惑？为什么这比生孩子还痛？别人也会这样吗？
我们一起来了解一下发生机制：
一开始我们介绍了正常的耻骨联合，它本身是有间隙的，孕期随着激素的变化，此间隙会增宽，轻度增宽是利于分娩的，当超过10mm时，疼痛显著。
其中可能原因有：先天性的耻骨联合构造薄弱、病理性解剖关系变异；妊娠期孕酮激素及松弛素水平异常增高期；分娩时用力过猛、胎儿过大；阴道助产中不适当的强力牵拉、产时产妇体位不当；急产、骨盆狭窄、巨大儿、贫血等。
当确诊为耻骨联合分离时也不要害怕，可以通过综合性的治疗手段来改善这一情况。
4、治疗
（1）骨盆矫正带，利用骨盆矫正带环体束缚骨盆，持续到症状与阳性体征消失，功能基本恢复正常。
（2）低频电刺激：短期内缓解局部疼痛、促进血液循环，并促进软组织和韧带的愈合。
我们阳湖二院产康中心配有普林格尔多系统产康治疗仪。
（3）减少下蹲、负重、站立直行、行走等时间。
（4）疼痛剧烈者硬板床休息，产前左侧卧位为佳；产后以会阴伤口健侧卧位和仰卧位交替为佳，避免恶露流入伤口。
（5）健康宣教：产前指导正确分娩姿势，避免用力不当。与家属沟通，指导正确饮食，疏导心理；指导活动，床上尽量缓慢移动脚、臀，避免久站和跨坐，避免提重物。
我们阳湖二院产后康复中心不仅仅有门诊的治疗，分娩后一旦发现这种情况，在病房即可接受治疗，帮助您尽早缓解疼痛。临床上我们遇到过疼痛难忍的产妇，几次治疗后，疼痛改善明显。
如您有其他需要，欢迎前来常州阳湖二院门诊楼二楼产后康复中心前来咨询。
最后，小编几句题外话：
刚刚过去的五月五号，是助产士节，向每一位助产士致敬！
助产士打开了礼物的绸带，而这礼物就是孩子。
你们辛苦了！
迟到的祝福，节日快乐！
今天五月七号，也祝今天出生的宝贝们生日快乐，健康成长~
还有我的大宝贝，生日快乐~
感谢大家的阅读！
文字/编辑：殷云霞
图片：产后康复中心
审核：李书平
校对：李书平
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