先天性心脏病早治早好

什么是先天性心脏病

  先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%-1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15-20万。

  先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。

  根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型,也可根据有无分流分为三类:无分流类(如肺动脉狭窄、主动脉缩窄)、左至右分流类(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)和右至左分流类(如法洛氏四联症、大血管错位)。

  先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。所以需要及时诊治,以免失去手术机会。主要症状有:

  1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。

  2.生长发育差、消瘦、多汗。

  3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。

  4.儿童诉说易疲乏、体力差。

  5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾(甲床如锤子一样隆起)。

  6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

  7.听诊发现心脏有杂音。

  一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。

  先心病的外科手术方法主要根据心脏畸形的种类和病理生理改变的程度等综合因素来确定,手术方法可分为:根治手术、姑息手术、心脏移植三类。

  1.根治手术可以使患者的心脏解剖回到正常人的结构。

  2.姑息手术仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果,主要用于目前尚无根治方法的复杂先心病,如改良Glenn、Fontan手术、或者作为一种预备手术,促使原来未发育完善的结构生长发育,为根治手术创造条件,如体—肺分流术等。

  3.心脏移植主要用于终末性心脏病及无法用目前的手术方法治疗的复杂先心病。

  少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。所以如若发现病情,应尽早治疗。

商宏伟心胸外科主任医学博士

  专业擅长:心脏瓣膜手术、心脏房室膈缺损修补手术,冠状动脉搭桥术、胸壁疾病、食管各类疾病、肺部良、恶性肿瘤以及纵隔肿瘤各类疾病的诊治,胸腔镜微创手术等。

详细介绍

  商宏伟,心胸外科科主任,副主任医师,医学博士,南开大学医学院特聘讲师。曾在中国医学科学院、协和医科医院进修学习。擅长心胸外科疾病诊断及治疗。承担并完成重庆市科委及军内科研课题各一项,在国家级核心期刊发表中英文学术论文10余篇。

李强副主任医师

  专业擅长:胸壁疾病、食管各类疾病、肺部良、恶性肿瘤以及纵隔肿瘤各类疾病的诊治。

详细介绍

  李强,心胸外科副主任,副主任医师,南开大学医学院副教授。从事本专业30年,专业知识深厚、临床经验丰富,对于心胸外科急难病症及心胸外伤的救治路径熟练掌握。对于胸壁疾病、食管各类疾病、肺部良、恶性肿瘤以及纵隔肿瘤各类疾病的诊治经验丰富。

刘震副主任医师

  专业擅长:熟练施行各种类型的肺切除手术、纵隔肿瘤切除术、食管肿瘤切除术等。

详细介绍

  刘震,副主任医师,从事本专业20余年,专业知识深厚、临床经验丰富,熟练施行各种类型的肺切除手术、纵隔肿瘤切除术、食管肿瘤切除术等近千例。心胸外科急难病症及心胸部外伤的救治路径熟练掌握。

孙盛斌主治医师

  专业擅长:第三军医大学毕业,曾于中国医学科学院协和医科大医院进修深造,参与完成各类复杂先心病、主动脉置换、心脏移植等心脏手术,能够完成心脏手术的体外循环支持工作。在国家级核心期刊中发表论文数篇。

张原主治医师

  专业擅长:从事心胸外科临床工作10余年,熟悉各类型肺切除手术、纵隔肿瘤切除术、食管肿瘤切除术等心胸外科手术,对临床常见病及胸外科常见疾病有较深的认识,能够熟练掌握胸外科常见疾病的诊疗。

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本文编辑:魏旭红

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