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肚子里的胎宝宝查出先天性心脏病，是去还是留？
一听说心脏病，新手爸妈往往紧张不已，这个孩子还能要吗？即便生下来还能治的好吗？甚至有的高龄妈妈，因为孩子来之不易，竭力想挽留这个孩子。
如何解决？产前诊断→产后诊断→生后小儿心脏内外科治疗的“一站式诊疗”模式，已是国际公认的先天性心血管畸形的最佳诊疗模式。
心脏专科医生会详细向孕妇及家属告知病情及预后；产前诊断中心医生介绍产前诊断（羊水、脐带血穿刺检查）的必要性，分析遗传相关检查结果；产科医生根据孕妇自身及胎儿情况，给出分娩方式、时间及地点等建议。
三方会诊根据孩子的病情及孕妇家庭情况等，给出最优化的治疗方案，最后由孕妇及家属决定。针对不同先天性心脏病的疾病特点、治疗方式及术后远期预后，心脏专科专家会给出以下四种诊疗建议：
01
强烈推荐终止妊娠
主要针对现阶段确定无治疗方法或治疗效果极差的先心病，这类孕妇终止妊娠宜早不宜迟。
1.存在遗传相关检查异常，明确有不可治疗的病变，如染色体病，明确意义的基因突变等。
2.同时合并多器官严重畸形。
3.短期内快速生长并大量心包积液，界限不清，考虑恶性心脏肿瘤，或基底与心肌组织大面积相连的心脏肿瘤。
02
推荐终止妊娠
主要针对现阶段有治疗方法，但是需经历多次手术、花费巨大、术后远期预后不确定的先心病。
1.严重心律失常，影响远期生存质量，比如先天性Ⅲ度房室传导阻滞。
2.无法行解剖矫治还原双心室循环的先心病。
3.左心发育不良综合征。
4.严重瓣膜病变。
5.严重肺血管发育不良。
6.严重心功能衰竭合并胎儿水肿。
03
推荐保留
主要针对现阶段有确切的治疗方法，远期预后良好，但需花费较大的先心病。
1.完全性大动脉转位。
2.右心室双出口。
3.肺血管发育良好的肺动脉闭锁。
4.肺血管发育不良的法洛四联症。
5.完全性肺静脉异位引流。
6.主动脉闭锁。
7.完全性房室间隔缺损。
04
强烈推荐保留
主要针对有确切治疗方法，花费低，远期预后良好的先心病。
1.手术风险低、可手术治愈的先心病：如室间隔缺损、大房间隔缺损、单心房、肺血管发育良好的法洛四联症、肺动脉瓣狭窄。
2.非恶性心律失常：如频发室上性早搏。
3.功能正常的变异结构：如永存左上腔静脉、右位主动脉弓。
单纯房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄等简单先心病胎儿，由于胎儿期有自行生长闭合的可能，一般建议保留，产前密切随访。出生后立即完善心脏超声等相关检查，定期先心病门诊随访。一小部分孩子可自愈，若不能自愈在3岁以前通过介入治疗或手术，也能恢复同正常孩子。
对于要求保留的复杂先心病胎儿，出生后很短时间即可出现呼吸困难、心力衰竭等危象，建议在具备先心病内、外科救治经验的小儿心脏中心出生，或出生医院，使得孩子出生得到及时、有效的治疗。如完全性大动脉转位的孩子，最佳治疗时机是出生后两周内。
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文案：心心编辑：蜥蜴
图片来源于网络。
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