护理学基础知识缺铁性贫血病人的护理

护理学基础知识:缺铁性贫血病人的护理

今天我们总结缺铁性贫血病人的护理知识,具体内容如下:

一、小儿贫血概述

(一)小儿贫血的分度

(二)贫血的病因学分类

1.红细胞及血红蛋白生成不足

造血物质缺乏:小儿贫血最常见的原因

造血功能障碍:如再生障碍性贫血等

红细胞破坏过多(溶血性贫血):如遗传性球形红细胞增多症、G-6-PD缺乏、地中海贫血等

红细胞丢失过多(失血性贫血):包括急性和慢性失血性贫血

二、营养性缺铁性贫血

(一)病因及发病机制

1.铁的储存不足:如早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等

2.铁摄入不足:婴儿缺铁的主要原因

3.生长发育快:对铁的需要量相对增多

4.铁的吸收及利用障碍:慢性腹泻、反复感染及不合理的食物搭配等

5.铁的丢失过多:长期慢性失血所致

(二)临床表现

1.一般贫血表现:皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床最明显。疲乏、无力、头晕等

2.髓外造血表现:肝、脾、淋巴结增大

3.非造血系统表现

消化系统:食欲减退、呕吐、腹泻等

神经系统:注意力不易集中、记忆力减退、学习成绩下降

心血管系统:严重贫血时心率增快,心脏扩大,甚至发生心力衰竭

其他:如头发枯黄无光泽,指甲薄脆、常合并感染等

(三)辅助检查

1.血常规:血红蛋白降低比红细胞数减少明显

2.骨髓象:增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主

(四)治疗原则

1.祛除病因

2.铁剂治疗

常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等

疗程:血红蛋白正常后2个月左右停药

(五)护理问题

1.活动无耐力:与贫血致组织器官缺氧有关

2.营养失调:低于机体需要量 与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关

3.知识缺乏:家长及年长儿缺乏本病的防护知识

4.有感染的危险 与机体免疫功能低下有关

(六)护理措施

1.合理喂养

合理搭配饮食

提供含铁丰富且易吸收的食物

婴儿提倡母乳喂养,按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品

早产儿和低体重儿自2个月左右给予铁剂

2.应用铁剂护理

在两餐之间服用

可与维生素C、果汁等同服,促进铁吸收

牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收

用吸管或服药后漱口,以防牙齿被染黑,口服铁剂可致胃肠道反应,宜从小剂量开始

深部肌肉注射,抽药和给药必须使用不同的针头

3.适当安排休息和活动

轻度贫血:避免剧烈运动,活动间歇应充分休息,保证足够睡眠

严重贫血:应根据其活动耐力下降情况制定活动强度、持续时间及休息方式,以不感到疲乏为度

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