今天我们总结缺铁性贫血病人的护理知识,具体内容如下:
一、小儿贫血概述
(一)小儿贫血的分度
(二)贫血的病因学分类
1.红细胞及血红蛋白生成不足
造血物质缺乏:小儿贫血最常见的原因
造血功能障碍:如再生障碍性贫血等
红细胞破坏过多(溶血性贫血):如遗传性球形红细胞增多症、G-6-PD缺乏、地中海贫血等
红细胞丢失过多(失血性贫血):包括急性和慢性失血性贫血
二、营养性缺铁性贫血
(一)病因及发病机制
1.铁的储存不足:如早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等
2.铁摄入不足:婴儿缺铁的主要原因
3.生长发育快:对铁的需要量相对增多
4.铁的吸收及利用障碍:慢性腹泻、反复感染及不合理的食物搭配等
5.铁的丢失过多:长期慢性失血所致
(二)临床表现
1.一般贫血表现:皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床最明显。疲乏、无力、头晕等
2.髓外造血表现:肝、脾、淋巴结增大
3.非造血系统表现
消化系统:食欲减退、呕吐、腹泻等
神经系统:注意力不易集中、记忆力减退、学习成绩下降
心血管系统:严重贫血时心率增快,心脏扩大,甚至发生心力衰竭
其他:如头发枯黄无光泽,指甲薄脆、常合并感染等
(三)辅助检查
1.血常规:血红蛋白降低比红细胞数减少明显
2.骨髓象:增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主
(四)治疗原则
1.祛除病因
2.铁剂治疗
常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等
疗程:血红蛋白正常后2个月左右停药
(五)护理问题
1.活动无耐力:与贫血致组织器官缺氧有关
2.营养失调:低于机体需要量 与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关
3.知识缺乏:家长及年长儿缺乏本病的防护知识
4.有感染的危险 与机体免疫功能低下有关
(六)护理措施
1.合理喂养
合理搭配饮食
提供含铁丰富且易吸收的食物
婴儿提倡母乳喂养,按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品
早产儿和低体重儿自2个月左右给予铁剂
2.应用铁剂护理
在两餐之间服用
可与维生素C、果汁等同服,促进铁吸收
牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收
用吸管或服药后漱口,以防牙齿被染黑,口服铁剂可致胃肠道反应,宜从小剂量开始
深部肌肉注射,抽药和给药必须使用不同的针头
3.适当安排休息和活动
轻度贫血:避免剧烈运动,活动间歇应充分休息,保证足够睡眠
严重贫血:应根据其活动耐力下降情况制定活动强度、持续时间及休息方式,以不感到疲乏为度
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