医生重视家长轻视的缺铁性贫血到底是何方神

爱好学习的家长们一定知道,6个月起,宝宝体检时会有一项血常规检查,就是需要在宝宝手指上扎一针采血。为何要进行血常规检查呢?

因为6个月起宝宝就比较容易贫血,6月龄内婴儿主要依靠胎儿期肝脏储存铁来维持体内铁需求,而母乳和配方奶中虽然有铁,但是由于宝宝生长快,血容量扩张也越快,对于铁的需要也越来越高,母乳和配方奶中的铁含量不能完全满足宝宝所需。所以,比较常见的就是缺铁性贫血。

好,那么就去验个血,拿到血常规化验单怎么看呢?一般拿给医生看,那么也没你什么事了,特殊情况,比如医生下班了,或你忘了给医生看了。我们看下图

红框内的就是我们需要重点看的内容。红细胞相关参数,血红蛋白浓度(Hgb),平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。

怎么判断贫血,是否缺铁性贫血?

血红蛋白(Hgb)降低提示贫血,MCV、MCH、MCHC三项低,提示缺铁性贫血。

具体来说,血红蛋白在新生儿期g/L,1~4月时90g/L,4~6个月时g/L,6个月~6岁时g/L,6~14岁时g/L时可以诊断贫血。

MCV80fl,MCH26pg,MCHC0.31;提示小细胞低色素性贫血,缺铁性贫血也是这样。

贫血程度分四度,见下图,体检常见的是轻中度。

有些家长会说,“小孩子贫血没有关系,补铁食物吃上去自然会好起来。”有些妈妈说,“这是遗传的吧!我也贫血。”祖辈的会说,“我们孩子白白胖胖的,哪里就贫血了!”总之,是为了不吃药和医生讨价还价。那我们先看看缺铁性贫血对孩子的危害吧!

1、一般表现:体力差、易疲劳、不活泼、食欲减退等。

2、功能改变

(1)神经系统:烦躁,可影响认知发育。

(2)免疫功能下降:易发生反复感染。

(3)体能发育不足。

(4)血液、心血管循环系统:髓外造血导致肝脾、淋巴结增大,心率快、气急、心脏扩大。

(5)消化系统:挑食、异食癖,厌食,食欲下降、舌炎。

3、可加重铅的吸收。

怎么样?看完了再不重视的家长心太大了。

既然缺铁性贫血是个如此严肃的疾病,我们也应该正规治疗,不能有侥幸心理。

如何治疗呢?包括以下三点:

1、增加含铁丰富的动物性食物、富含维生素C的蔬菜和水果。

2、口服铁剂:元素铁3-6mg/(kg.d),一天分三次服用。同时服用维生素C可促进铁吸收。4周后需复查血常规,治疗有效的话血红蛋白可上升10-20g/L,贫血纠正后仍需继续服用铁剂1-2个月,以补充体内铁储存量。

3、治疗各种引起缺铁的原发疾病,如钩虫感染、消化道溃疡、炎症性肠病、牛奶蛋白过敏等。

有些孩子吃了铁剂贫血却没有改善,就得看是不是规范地在服用铁剂,

有些是偶尔吃一下,或坚持不了吃一个月;若是规范治疗却还是贫血,就得怀疑是别的类型的贫血。可查血红蛋白电泳排除地中海贫血,我们科室可做基因检测确诊。

在细菌感染的时候,骨髓制造红细胞会暂时被抑制,导致贫血,等疾病好了贫血会自行好转,可以不吃药。

好了,最后说说如何预防缺铁性贫血吧!

(一)孕妇应积极纠正贫血,进食富含铁的食物,如肝脏、血、瘦肉等。

(二)对于婴幼儿和青春期少年来讲,最主要的预防措施是改善饮食,下图是食物含铁量,请各位自行参考。

亦可预防性补充铁剂。国内对3岁以内儿童推荐铁剂预防量如下:

1、早产儿:母乳喂养2-4周补铁1-2mg/(kg.d)*12月。

2、足月儿:母乳喂养4个月后补铁1mg/(kg.d)直到可摄入含铁丰富的食物(一般为6个月)。

(三)早期筛查血常规,早产/低出生体重儿首次3-6月龄,足月儿6-8月龄。

(四)改善喂养方法:提倡纯母乳喂养4-6个月,不能的纯母乳的也应该选择强化铁的配方奶粉。当宝宝6个月开始添加辅食后,就应该先添加强化铁的米粉,其他富含铁的食物,如肉泥、猪肝泥、瘦肉等。

(五)改善卫生环境,减少儿童感染机会。

关于缺铁性贫血你是否已有了一个良好的认识了,让我们一起加油,打败贫血!

本文图片源于网络

如果喜欢我的文章,敬请







































白癜风多少钱能治好
白癜风可治愈吗



转载请注明:http://www.morilayongjiubai.com/dzhpxzz/1331.html


当前时间: