9月6日,一位重型地中海医院(43医院)行半相合造血干细胞移植获得成功,于近日出院。这医院行半相合移植年龄最小的患者,医院第8例成功的重型地中海贫血半相合移植患者。
小天天(化名)移植前的生活照
此次移植成功的患儿叫小天天,是个可爱的小男孩,2岁9个月。如初次相见,你很难相信这样一个可爱的孩子患有重型地中海贫血。但小小年纪的他,早已医院之间很多次了。年12月,出生仅3个月的小天医院就诊,被诊断出患有重型β地中海贫血,需要终生输血加祛铁治疗。听到这个消息,小天天一家都懵了。但在残酷的现实面前,小天天的父母别无选择,从此,父母带着他走上了漫长的求医之路。小医院输血1次,并需要长期口服祛铁药物。这种治疗方法价格不菲,小天天移植前每个月要花费数千元。他未来的人生路也并不平坦,如果不采取根治性方法,输血加祛铁治疗必须持续终生,随着孩子长大,每月的输血量和祛铁药物的剂量也要相应加大。当患者的体重增长至50公斤时,按目前的价格,每年输血加祛铁的费用高达7万元。这样数额的医疗费用,对许多家庭来说都是难以承受的。
小天天的父母并不甘心,经多方了解,他们得知造血干细胞移植是目前治愈重型地中海贫血的唯一方法。在进行造血干细胞移植前,寻找合适的捐献者是关键,最佳选择是配型相同的同胞。但小天天是独生子,也就没有同胞可以选择。他还可以在医生的帮助下,去中华骨髓库寻找非血缘的捐献者,但并非每位患者都能找到,且寻找时间较长。
小天天的父母还了解到,如果通过上述途径无法找到合适的捐献者,还可以选择父母作为孩子的捐献者(即半相合移植)。由于儿童重型地中海贫血的半相合移植治疗难度大,在国内,医院在开展,医院即为其中之一。
由于半相合移植属于移植新技术,移植物抗宿主病(俗称排异)的风险很高,对此,目前并无世界公认的方案。医院通过积极引进国外先进理念,以及不断的探索,制定了预防半相合移植排异的新方案——PT-CY方案,该方案可显著降低移植排异的发生率,大大提高移植的成功率。
经多方了解及充分考虑后,小天天年7月22日进入医院移植病房接受半相合移植,干细胞捐献者为他的父亲。医院血液科主任王三斌博士针对患儿疾病特点,采用了个体化的移植方案。经过移植前的化疗后,7月30日将小天天父亲的造血干细胞输给小天天,8月5日(移植后第16天)其父的造血干细胞在他体内成功植活,脱离危险。经过一个多月的精心治疗,小天天取得了此次移植的初步胜利,于年9月6日顺利出院。下一步,小天天还需在院外口服半年左右的药物来预防移植的并发症。从此,医院输血的困扰。如无特别的并发症,预期将于1年半后,小天天能重回同龄人的生活状态。
小天天移植出舱后的照片
小天天的父亲满意地表示:“医院的半相合移植,可以由父母提供干细胞,使所有患儿有机会接受移植;在省内做移植,不仅生活及照顾患儿方便,而且等待移植时间短,移植效果好,花费也少,整个移植过程的费用只有省外的2/3左右。这将给许多重型地贫的孩子带来根治希望,让更多的孩子重拾健康和快乐。”
[文中涉及的名字为化名,发布本文及图片均已获患者父母同意。]
小贴士:
地中海贫血(以下简称地贫)是一种世界性的遗传病,该病导致红细胞寿命缩短,引起贫血。在我国以南方地区多见,尤以广东、广西、云南、海南为甚。如果是重型地贫,因其贫血重,需要积极治疗。治疗方法主要是:输血以改善贫血。因反复输血会导致铁过多,从而引起生长发育停滞,肝硬化、心衰等并发症,这些也是重型地贫的主要致死原因,因此还要去除过多的铁。如果不积极采用输血+祛铁治疗,患儿往往会夭折。造血干细胞移植是目前治愈地贫的唯一方法,年龄越小治疗效果越好。关于地贫的其他信息,详见本白癜风治疗方法最好白殿风病