大河健康报见习记者梁露露
东东是一名刚满4个月的女婴，她一出生就患有白内障，但由于没有相关医学常识，东东的家人并没有发现她眼睛有问题，直到东东满月后，东东妈妈才发现孩子的瞳孔是白色的，跟其他宝宝的不一样。随后，父母带着医院就诊，最终被诊断为双眼先天性白内障，需要手术治疗。
先天性白内障常伴有视力低下、斜视等该院眼科主任孙先桃说，很多人认为白内障只会发生在年长的人群中，其实白内障也有先天与后天之分，一些婴幼儿或儿童也有可能患白内障。而且，先天性白内障是儿童常见的眼部疾病，也是儿童主要的致盲眼病之一。
孙先桃介绍，婴幼儿白内障的主要症状为“白瞳症”。所谓“白瞳症”，就是新生儿出生后瞳孔区有白色反射，其中最常见的疾病就是先天性白内障，还常常伴有视力低下、斜视、眼球震颤等眼部异常情况。如果婴幼儿出现这些情况，家长千万不要忽视，医院就诊，以便尽早发现问题，尽早治疗。
先天性白内障的发病机制很复杂，其中约1/3的患者与遗传有关。而非遗传性白内障是在胚胎发育过程中，由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊，其中一个重要原因是母亲营养不良或出现代谢障碍，比如母亲在孕期存在贫血或缺钙、营养不良、缺乏维生素、甲状腺机能不足、异常分娩、缺血、缺氧等。
环境因素也是婴幼儿患白内障的原因之一，例如孕早期宫内受病毒感染、化学药品、X光照射等因素影响，导致胎儿晶状体发育出现障碍，从而形成白内障。除此之外，某些早产儿出生后因各种危重疾病需要长时间吸入高压氧，也可能引发先天性白内障。
是否手术治疗，要看晶状体的混浊程度孙先桃介绍，先天性白内障可进行手术治疗或保守治疗，而是否需要手术的关键在于晶状体的混浊程度、混浊部位及眼部情况。
儿童眼睛正处于生长发育阶段，其特点是巩膜硬度低、前囊膜弹性大、玻璃体压力大、眼内炎性反应大、瞳孔不易扩大等，导致白内障手术难度增加。同时，屈光状态随着年龄增长会不断发生变化，因此要想手术后获得良好的视功能重建，儿童白内障的治疗比成人白内障更具有挑战性。
虽然客观来说，先天性白内障需要尽早进行白内障摘除，恢复屈光介质透明性，以恢复正常的视功能，然而，婴幼儿眼部结构仍处于发育阶段，血房水屏障功能尚未完善，手术易引起严重的炎症反应和继发性青光眼等并发症。
此外，摘除晶状体后会丧失眼部调节能力，增加弱视风险。因此，先天性白内障患者应该听从眼科医生建议，从多个方面综合考虑，权衡利弊后确定治疗方案。
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