皮肤病病例讨论二

各地同行通过网络方式,做一些病例讨论的事情,可以开拓视野,互相提高。笔者很赞成。现就一个患者的大致情况,交流如下,同时感谢患者,因为患者是我们的老师。

高峰(加拿大):各位医师,你们好.有幸在群里拜读吴老师的课程真是长知识、和感恩他的大爱与医德.祝吴师一路平安。也为群里的义工医师的辛勤付出而骄傲;我只是一个中医爱好者,有一病列请各位医师帮忙献策,该如何治疗为佳:16女孩,先天性地中海贫血,忧郁症与焦虑数年.皮肤极度干燥(出磷片),易敏感性皮肤,对鸡蛋、尘螨、某类豆类有过敏史.失眠多年.同时食欲低,体重磅左右、身高1.65cm。自信心低、对平时喜欢的爱好不再感兴趣,选择性障碍、怕见人群.现有食抗忧郁、焦虑和失眠性西药,但效果反复。望群里医师赐教和药方!

高峰(加拿大):這是女孩的皮膚過敏時的症狀

Xiaoli:

高峰温哥华你试试用艾条煮水让她泡澡。3天。艾条的量就每次一根就好。水要大锅煮。每天一次。晚上睡觉前泡。不用搽什么润肤露之类的化妆品。如果真的太干就搽点凡士林就可以。

中医老高:他这是荨麻疹一种类型。个人感觉可以试试中医调理

紫苏儿:感觉心理治疗比生理治疗还重要多培养她爱好赢得自信多出去走走多参加公益活动帮助那些比她更需要帮助的人但这些都需要金钱和时间精力跟着

Jenny:感觉心理治疗比生理治疗还重要多培养她爱好赢得自信多出去走走多参加公益活动帮助那些比她更需要帮助的人但这些都需要金钱和时间精力跟着。

张大夫:这个孩子属于心因性疾病。

Shel:我得过确实是心理大于生理那时候吃什么药都不好用中西都用了主要是要放松饮食上一定要忌口我记得我连喝了好几天白米粥其他什么也没吃。

RoseLuo:

高峰温哥华我治疗过失眠症,有地中海贫血的,很难。病人先天不足,身体内里很虚,腿上的血管是凹陷的。建议多用艾灸,姜红茶,增加阳气。有条件的话,多多按摩推拿。

徐国男(加拿大):

XLanDeng同意你的意见。在治疗上,首先调整饮食,仅仅服小米粥。外用方:br浮萍30,蝉蜕15,白藓皮15,紫草30,赤芍30,蛇床子10。上方煎汤浸浴。最好用大木桶,人浸在里面,用浴罩罩着木桶,人头露在外面。另外,以肚脐为中心,在艮坤位用绿色,震巽兌位用白色,坎位用黑色,乾位用红色。可用彩色笔画上br先止痒,皮肤病改善了,对病人的心理情绪会有改观。地中海贫血可用练习气功来治疗。

钱雷保医师:柴胡25,当归20(未经炮制),玉金15,白术15,茯苓15,丹皮15,栀子10,桂枝15,炙甘草10,白芍45,生姜3片,饴糖50,黄连20,黄芩10,阿胶15(冲服),蛋黄2枚(冲服),麦门冬60,生半夏10,党参10,粳米2汤匙,大枣12枚,麻黄10,杏仁10,菖蒲15,辛夷15。看患者手脚温度如手脚冰凉生附子5一15克之间,用棉布包,干姜15,生地15。忧郁拔罐膻中穴,皮肤过敏针:血海,三阴交,地机,曲池、筑宾。方义:黄连阿胶汤治失眠,小建中治脾胃差,逍遥散治抑郁,麦门冬冶过敏。患者应把西药停掉。

刘兴烈医师:该病例主要有如下特点:1、女性,16岁。2、刻下皮肤极度干燥(出磷片),易敏感性皮肤,对鸡蛋、尘螨、某类豆类有过敏史.失眠多年.同时食欲低,体重磅左右、身高1.65cm。自信心低、对平时喜欢的爱好不再感兴趣,选择性障碍、怕见人群.现有食抗忧郁、焦虑和失眠性西药,但效果反复。3、先天性地中海贫血,忧郁症与焦虑数年。

未见病体,确实不敢妄断!但可以推演分析。第一、辨先天病理体质。初步判断该患者属脾土不及之人,肝木太过,肾水太过;先天弱脏在脾、肝、肾。今年为金不及之年,火太过,木太过。此刻就有点意思,即该患者出现“肝木太过”双重叠加;“脾土不及”之体遭遇金不及之年,同时“肝木太过”,木火刑金,肺主皮毛而分布水分;遂出现皮肤疾患。二、抑郁焦虑与肝、脾、心密切相关。三、先天性地中海貧血与脾、肾密切相关,这符合其先天病理体质的特点。四、过敏体质与肝风密切关系。故从整体而言,该患者脾、肝、肾、肺、心五脏功能失调。治疗原则为平衡五脏阴阳气血,采用复法组方,复方大法。针药并用,除了可以参考各位提出措施外,还可以配合食养。

食疗方:百合15克、生地15克、干无花果3枚,丹参15克,生猪皮肤3两。生姜1片,食盐适量。

中药汤剂:刺猬皮15克,薄荷10克,地龙15克,皂刺15克,赤芍15克,桃仁10克,连翘15克,银花15克,栀子10克,生地30克,地骨皮30克,白蒺黎30克,石斛15克,玉竹15克,夜交藤30克,何首乌30克,丹参15克,乌梅10克,甘草10克,天花粉15克,桑白皮15克,白花蛇10克,蛇蜕5克,南北沙参各15克,牡蛎15克,黄芩15克,女贞子15克,合欢花15克,香附15克,土茯苓30克,地肤子15克,紫草15克,水牛角30克,白芍15克。

针灸治疗:可以参考雷医师所选穴位。

穴位注射:用异丙嗪注射液12.5毫克加维生素B1注射液毫克,混合后穴位注射双腿百虫窝穴(血海穴上1寸)。每天或隔天一次,5~10次为一疗程。

心理辅导:建议寻找一个她认可的人跟她沟通交流,也许好一些。

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