一把锯、几根木头、一本《本草纲目》、一堆刚采回的草药和一张在山地上搭建的露天草药床……广南县八宝镇坝哈村一位父亲自学《本草纲目》,为患地中海贫血的6岁女儿烟熏治疗,而以上的几件物品就是他为女儿治疗β重型地中海贫血的“医疗设施”。那么,究竟什么是β重型地中海贫血?β重型地中海贫血该如何治疗呢?
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韦树福,34岁,是文山壮族苗族自治州广南县八宝镇坝哈村民委坝哈二组村民,靠种地为生,年收入不足元,一家6口住在年建的一间不足60平方米的砖木结构房子里。去年10月,女儿韦金秋突然出现全身皮肤苍白、食欲不振、有气无力症状。当月16日,在参加广南县中小学及幼儿园学生体检活动中,发现女儿患有贫血病。医院诊断为患有β重型地中海贫血。女儿住院已花去几万元,用尽了所有积蓄,但病情仍不见好转。去年11月,韦树福夫妻俩向亲戚朋友借来几万元,带医院,被告知女儿需做骨髓移植手术,要30万元手术费,手术成功后还有一年观察期。如不做骨髓移植就得终身输血,每年输血费大概在五六万元。
韦树福说:“听到这个消息,我老婆当场就被吓住了。30万元手术费对于我来说,是个天文数字。如能救女儿,哪怕倾家荡产甚至让我去死也愿意!”韦树福说,如今儿子和女儿的骨髓刚好配型成功,这一消息让他欣喜,可30万元手术费让他一筹莫展,夫妻俩只好把女儿接回老家。
前几天,韦树福医院复查时认识的一位病友家长给他出的主意——烟熏疗法,有些病通过烧草药熏病人可以治好。可要烧什么草药,他也想不起来。于是,他就买来一本《本才纲目》,查找可以烟熏治疗的草药。通过查阅《本草纲目》,他知道除了艾草外,还有很多草药可做烟熏。对于生活在大山的他来说,这些草药很容易找到。
21日下午开始,韦树福上山采挖了草药回来,并在自家空地上搭建了一张草药床。昨早,韦树福让女儿躺在草药床上,拿出采挖回来的草药,开始给女儿做烟熏治疗,女儿被烟熏得受不了,只好作罢。
“我看在眼里,疼在心里!也不知道这种烟熏治疗到底有没有效果,可实在没办法了只能试试!”韦树福说,他只希望女儿能尽快康复,像正常孩子一样去玩去上学.
什么是β重型地中海贫血?
β重型地中海贫血(简称β地贫)是临床上常见的遗传性溶血性贫血。世界人口约1.5%的携带本病病因(即约万-万人),每年至少有20万的纯合子或双重杂合子基因型β地贫的新生儿出生。20世纪80年代,我国20省、市、自治区60万人血红蛋白病调查结果显示:13地贫的患病率约为0.67%.广东、广西、福建、湖南、云南、贵州、四川、香港、澳门等地区高发,患病率约为2%.规范性的终身输血和去铁治疗是重型13地贫的关键性治疗措施。患JlAn不治疗,多于5岁前死亡。若婴幼儿期开始接受正规的高量输血和去铁治疗,患儿可无明显临床特征,发育亦可基本正常。但由于基层临床医师和患儿家长对本病认识不足;以及我国经济发展水平的限制,许多患儿未得到及时的诊断和正规的输血、去铁治疗。规范诊疗方案对提高临床诊疗水平、延长患儿寿命以及改善生存质量具有十分重要的意义。
β重型地中海贫血该如何治疗?
对于β重型地中海贫血的最好治疗方案是尽快进行骨髓移植手术。重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。先反复输注浓缩地中海,使患儿血红蛋白含量达~g/L;然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15ml/kg,使血红蛋白含量维持在90~g/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁螯合剂治疗。铁螯合剂常用去铁胺,可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收,通常在规则输注红细胞1年或10~20单位后进行。
β地中海贫血预防及预后
预后:β-地中海贫血重型并发症常是导致患儿死亡的重要原因,如不治疗,多于5岁前死亡。中间型和轻型地中海贫血正确处理可长期存活。
预防:积极开展优生优育工作,以减少和控制“地中海贫血”基因的遗传。
1.婚前地中海贫血筛查,避免轻型地中海贫血患者联婚,可明显降低重型/中间型地贫患者出生的机会。
2.推广产前诊断技术,对父母双方或一方地贫基因携带者,孕4个月时,采集胎儿绒毛、羊水细胞或脐血,获得基因组DNA以聚合酶链反应(PCR)技术对高危胎儿进行产前诊断,重型/中间型患儿应终止妊娠。
婚前地中海贫血筛查,避免轻型地中海贫血患者联婚,可明显降低重型/中间型地贫患者出生的机会。推广产前诊断技术,对父母双方或一方地贫基因携带者,孕4个月时,采集胎儿绒毛、羊水细胞或脐血,获得基因组DNA以聚合酶链反应(PCR)技术对高危胎儿进行产前诊断,重型/中间型患儿应终止妊娠。
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