关于怀孕期间需要做什么检查一篇文章讲

孕检又称产前检查,是从确诊妊娠开始至分娩前的整个时期,对孕妇和胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导。

妊娠全过程共分为个时期:妊娠1周末以前称早期妊娠;第1—7周末称中期妊娠;第8周及其后称晚期妊娠。

笼统讲,孕期检查包括:

早孕诊断;

首次产前检查;

随后的产前检查;

胎儿出生缺陷的筛查与诊断。

产检是保证母婴健康的重要手段,每个准妈妈都要按时进行。

早期妊娠的诊断症状

1、停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期10日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠;

、早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕反应,早孕反应多于妊娠1周左右自行消失;

、尿频于妊娠早期出现尿频,系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠1周以后,当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失。

体征

1、乳房的变化自妊娠8周起,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围有蒙氏结节显现;

、生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查,可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色。随妊娠进展,宫体增大变软,当宫底超出骨盆腔时,可在耻骨联合上方触及。

什么时候开始呢?

月经规律、有性生活的女性,月经延期一周以上——也就是说停经5周——医院检查是否怀孕。

首次孕检

6~1+6周

1、血常规、尿常规:不需要每次产检时都复查,但妊娠期高血压疾病或贫血孕妇需要定期复查。

、血型(ABO和Rh分型)、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体、艾滋病病毒(HIV)筛查。

备查项目

丙肝病毒筛查。

抗D滴度检查:血型为Rh阴性,才需要做这个。

75克糖耐量筛查(OGTT):针对高危孕妇,或有疑似糖尿病症状者。

地中海贫血筛查:遗传性疾病,好发于中国南方如广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地,所以这些地区的孕妇需要在早孕期进行筛查。

甲状腺功能检测:妊娠期甲状腺功能异常不但影响胎儿神经系统的发育,也会增加流产和死胎的风险。如既往有不明流产史、生育过智能发育异常儿、曾有过甲状腺疾病史、贫血、1型糖尿病的孕妇,应于孕前或早孕期应进行检查。

血清铁蛋白:轻度贫血的准妈妈,应该查这个。

结核菌素试验:这项检查针对高危孕妇,如结核病高发区、居住条件差、HIV感染、药瘾者。

宫颈分泌物检测:淋球菌和沙眼衣原体,适用于高危孕妇或有症状者。

细菌性阴道病(BV)检测:有过早产的准妈妈,需要查这个。

胎儿染色体异常的早孕期母体血清学筛查:血清学检查指标包括经人绒毛膜促性腺激素(hCG)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)。

妊娠10~1周绒毛活检:适用于上一项检测异常的准妈妈,可以尽早发现胎儿染色体畸形,及时终止妊娠。

妊娠11~1周末超声检测胎儿颈后透明层厚度(NT):用于筛查唐氏综合征。

第次检查14~19+6周

胎儿染色体异常的中孕期母体血清学筛查。

通过检测甲胎蛋白(AFP)、hCG、游离雌三醇(E),结合孕妇年龄及孕周,计算出染色体异常的风险度,如评估高风险,则要进行羊膜腔穿刺。

备查项目

1、羊膜腔穿刺检查胎儿染色体,16~周进行,通过采集羊水中的胎儿细胞直接检查胎儿染色体有否异常,针对5岁以上、唐氏筛查高风险或者既往生过染色体异常儿的孕妇,需要有经验的医师在B超的辅助下进行穿刺,流产的风险率1%。

、无创DNA产前检测技术,是采集母体外周血检测其中的胎儿DNA,较安全,可以进行1-三体、18-三体、1-三体和性染色体异常的检测,检查时间为孕1~4周,缺点是筛查疾病谱窄,不能代替羊膜腔穿刺。注意:5岁以上,唐筛高危以及生育过三体患儿的人群还是建议慎重选择羊水穿刺。

第次检查0~+6周

胎儿系统B超筛查:18~4周,最好不超过8周。

通过B超对胎儿的各器官进行系统筛查,发现胎儿的严重致死性发育畸形,如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重内脏外翻等疾病。

胎儿畸形的产前超声检出率约50~70%,但也有不少畸形无法通过超声检查确诊,医学只是作为大概率的评估和筛查。

第4次检查4~8周

75克糖耐量筛查(OGTT)。

1、抗D滴度检查,针对血型为Rh阴性者。

、宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测,这项检查同超声检查评估宫颈综合分析,可以估计孕妇发生早产的风险和时机,有过早产史或可能发生早产的孕妇是高危人群。

第5次检查

0~周

B超测量宫颈长度或fFN检测:有早产风险者。

第6次检查

~6周

国外数据显示GBS诱发早产率可高达60%,建议所有孕妇在孕5~7周时进行GBS筛查。国内目前还未开展普测,但是对于早产高危孕妇,建议必需检测。

1、肝功能、血清胆汁酸检测:4周前,针对怀疑妊娠肝内胆汁淤积症者;

、无应激试验(NST):通过胎心监护仪可观察4周后胎儿在没有宫缩和其他外界刺激的情况下胎心的变化;

、心电图复查:针对高危者。

第7~11次检查7周~分娩

产科B超、血常规、尿常规、无应激试验。

小提醒

1、产检时衣着尽量宽松,鞋子易穿脱。

、进行肝肾功能、唐氏筛查、血糖及OGTT检查前需要空腹,唐氏筛查、羊穿、胎儿排畸B超检查等有严格的孕周要求,一定要按预约时间检查。

、胎儿排畸B超俗称三维,实际是以二维超声为基础,进行三维重建成像。所谓的「四维」多以商业利益为目的,建议所有的准妈医院进行胎儿排畸检查。

4、在某些地区,孕0医院建医院产检所用的保健卡(大卡),医院或妇幼保健院中未达到所有辅助检查项目互认,所以有些检查项目需要重新复查。

5、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒血清学筛查,因为目前检测无法确诊感染时间和影响程度,所以建议怀孕前筛查。

预产期计算(怀孕周期计算)

由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为80天,10个妊娠月(每个妊娠月为8天)。孕妇在妊娠8-4周内分娩,均为足月。

由于每位女性月经周期长短不一,所以推测的预产期与实际预产期有1-周的出入也是正常的。主要根据末次月经计算:

末次月经日期的月份加9或减,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。

例如:张女士的末次月经是年月1日,其预产期约为:年1月0日。李女士的末次月经是年5月8日,其预产期约为:年月5日也可以从末次月经第一天起向后推算到第80天就是预产期。

FooTek丨足下至上

新浪微博:

足踝矫形专家

FooTek

赞赏

长按







































北京治疗白癜风术需要多少钱
北京治疗白癜风最大的医院



转载请注明:http://www.morilayongjiubai.com/dzhpxjc/3702.html


当前时间: