冬季血液病高发的季节,再障贫血患者口腔

口腔溃疡是再障治疗中经常反复出现的并发症之一,它不仅给患儿带来许多痛苦,而且引起患儿的食欲不振,营养不良,机体抵抗力降低,造成“感染-溃疡”的恶性循环。是治疗过程中一个难关,也是护理中的棘手问题。故此口腔护理是治疗血液病过程中一个重要环节。

再障患者口腔溃疡口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候,一般免疫力低下的人由于季节的变化,而体内的环境不能及时调整,发生免疫低下,病毒此时就会乘虚而入,造成溃疡.溃疡一般不用用药,一至两周自愈.也可以服用一点维生素,Vc和Vb2配合服用,两到三天痊愈,注意多饮水,多休息.尤其体质弱的人更要注意休息.还有就是注意平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠.坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣,厚味的刺激性食品,保持大便通畅.对预防口腔溃疡很重要.

再障患者口腔溃疡的具体发病原因如细胞免疫功能降低;腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病;内分泌变化;精神紧张、睡眠状况不佳等精神因素;缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素Bl2、遗传等其他因素,可用95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次。

血液病患者在治疗过程中,口腔溃疡反复出现长期治疗不愈的可以改变口腔的酸碱环境或厌氧环境。由于抗生素的长期应用造成二重感染,口腔酸性和厌氧环境有利于病菌的生长繁殖。故此造成口腔溃疡长期不愈。还可以给予氧气喷冲或5%碳酸氢钠溶液漱口后重复上述护理方法。

再障的发病可能和下列因素有关:

1.药物

是最常见的发病因素。

2.化学毒物

苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体。

3.电离辐射

X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。

4.病毒感染

病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,多为血清学阴性肝炎所致。

5.免疫因素

再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

6.遗传因素

Fanconi贫血、先天性角化不良、Schwachman-Diamond综合征多为常染色体隐性遗传性疾病,有家族性。

7.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

PNH和再障关系相当密切,两者都是造血干细胞的疾病。明确地从再障转为PNH,而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞,都可称谓再障-PNH综合征。

8.其他因素

罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数认为可能是巧合。此外,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。

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