年11月14日,医院(医院)内三科陈寅主治医师来说是个值得铭记的特殊日子。这一天,他在科室独自完成了进修归来后首例骨髓活检术,医院进修回来一直心心念念要做成的事。
就在两天前,一名79岁的女医院(医院)就诊,主诉乏力不适。经入院检查,患者白细胞仅1×10^9/L,血红蛋白57g/L,血小板仅1×10^9/L,淋巴细胞比率明显增高。依据检查结果,内三科主治医师陈寅初步诊断患者患的是再生障碍性贫血。于是患者入院后陈寅就立即为她预约血小板并给予对症支持治疗。11月14日,患者输注血小板后复查血常规,血小板上升到了40×10^9/L。
为了尽快为患者确诊,以便使患者得到及时、有效的救治,陈寅决定马上为患者行骨髓活检术。这一决定得到了患者家属的支持。家属的积极配合给了陈寅医生的信心,虽然这是他进修回来的首例骨髓活检术,但是经过陈寅的努力,仅10余分钟,他就完成了这台骨髓活检术,成功获取了骨髓标本。患者在整个过程中未感到明显的疼痛和其他不适……
据悉,医院(医院)开展的首例骨髓活检术,同时也属玉山县首例,医院(医院)血液内科诊断技术达到了省内先进水平。
医院(医院)内三科陈寅主治医师
“医院培养我进修了血液,我就要把我医院、回报给患者!” 据陈寅介绍,他是今年3医院进修血液回来,医院提交了一些血液科相关的用药和器械申请。院领导、科主任对他的工作给予了大力支持,申请提交没多久一些常用药物如硫唑嘌呤、十一酸睾酮、羟基脲等就采购了回来。 信任越大,责任也就越大!随着科室血液病人的日益增多,陈寅的精神压力也与日俱增。像加班拖班那都是常事,心里还要常常惦记着那些血小板只有几千的患者,“千万不要出血啊!”“今天复查血小板有没有上来点?”“哪怕上来几个点也好。”同时也会经常接到焦急的患者家属打来询问病情的电话。“科室的输血和危急值基本都被我承包了。”陈寅调侃道。 对于从事血液内科的陈寅来说,见到最多的还属各种贫血、血小板减少的患者,也有凝血功能异常、再障、溶血、骨髓瘤、白血病、骨纤的病人。“在浙一进修时碰到过的病种回家后基本都见识过了,给我一种感觉,玉山的血液病人不会少!“陈寅感概道,”任重而道远,此后心中的压力和动力将一直并存着!” 血液病是造血系统的疾病,以贫血、出血、发热为特征。临床上常见的有白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨骼纤维化、血友病、地中海贫血等。引起血液病的因素很多,诸如:化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等,都可以成为血液病发病的诱因或直接原因,由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物,从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势,可以说,血液病是一种现代病。因骨髓是主要的造血系统,所以骨髓检查就成了血液病诊断的重要手段。以往我院都是使用骨髓穿刺抽取骨髓液来进一步诊断。而骨髓活检与骨髓穿刺相比,最明显的优势,就是把一块完整的骨髓组织取出来以后,各种造血细胞在骨髓内的正常位置结构没有改变,骨髓穿刺的时候通过抽吸作用,各种造血细胞在骨髓内正常解剖发生了变化,如果是骨髓穿刺不能诊断的疾病,往往需要通过骨髓活检完成。常见的疾病有再生障碍性贫血和原发性骨髓纤维化等,都必须通过骨髓活检完成。我县以往没有血液病专科医生,医院(医院)通过派出进修学习,开展了血液病专科,填补了我县的空白,这是我县血液病患者的福音,医院的服务能力,做到大病不出县作出了贡献。编辑:汪诗雅审核:顾晓军、俞翠英签发:严建平
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