福州是一个风景如画、人杰地灵的城市，也是我国妇产科学开拓者之一林巧稚医生的故乡。中国妇产科学术会议在福州举办，就此机会中国妇产科网有幸采访到了福建省妇幼保健院副院长林元教授。
中国妇产科网
林元教授，您好！感谢您在百忙之中接受我们的采访，中国妇产学术会议选择在福州召开，作为东道主，请谈谈您的感受？
林元我们对能够承办中国妇产科学术会议深感荣幸。这次会议对于我们整个福建省的妇产科同道来说是一次盛会。郎景和院士带领国内妇产界众多顶尖专家来到福州，对我们来说是非常难得的学习机会。他们的到来，给我们带来了最前沿的课题，也带来了非常基础和实用的知识。既让我们了解了妇产科发展的前沿理念，也使得临床医生在工作中遇到的众多困惑得到了解答。例如在“武夷论剑”会前会中张振宇教授和朱兰教授等对于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点以及可能出现的问题做了深入细致的分析。我们在临床工作中经常面对的问题都得到了及时准确的解释，这样非常有利于在以后的工作中能够更好的分析和判断疾病，回答患者的疑问，给患者解释手术的利弊以及注意事项，更好地规避风险。更主要的是，在我们正确的选择一种手术方式的时候，使病人真正的达到微创。微创是一种概念，不是说表面创伤小就算微创，由表及里的微创才是我们所追求的。其次关于术后的远期并发症以及对于将来生育方面的影响，都做了深入的探讨，对我们来说，受益非浅。学员们都反应本次大会质量非常高，大会的内容也非常广泛，对于一个好的医生来说要求会做、会说，还要会写。当然做的好是前提，而说应该基于做的基础，最后还要会写，在写的过程中不断总结，这样才会有更快的提高。在本次大会上，姜永茂社长对于医生如何写作也做了非常好的指导。总体来说，大会的内容设计是非常实用的，这也达到了会议的初衷。大家通过大会确实学到很多。希望以后还有机会承办这样的大会。
中国妇产科网您在大会上做的关于《地中海贫血与防控》的报告非常精彩，请您谈谈关于此病在我国的流行病学现状，以及从妇产科医生的角度对于筛查地中海贫血的临床的意义和价值？
林元
地中海贫血在我国的两广地区（广东、广西）发病率非常高，广西达到24%，广东11%。去年也完成了福建省的流行病学调查，发病率也高达4.5%，这样算下来福建省大约有万携带者，因此这也是一个非常庞大的群体。由于重型的地中海贫血致死、致残率非常高，这些患者需要不断地输血才能维持生命，这就需要大量的财力支持，对家庭和国家都造成巨大的负担。对于地中海贫血如果能够早期发现、早期干预，不仅可以减少很多患病的不幸家庭，同时也减轻了国家在这方面的负担。进一步说地中海贫血的防控应该从提高人口素质这个角度来对待。其实排查工作的实施并不复杂，这是一个遗传性疾病，我们要在基因链上斩断它，不要代代相传。
妇产科医生很多的工作都关乎到千家万户老百姓的幸福，一个家就是一个国家的基本单位，每一个家庭幸福了，社会也就和谐了。出生缺陷是公共卫生问题，现在国家对于这方面的投入也在增加，国家已经在部分地区开展了地中海贫血的防控工作了。作为妇产科医生必须提高意识，我们的知识不能落后于当地群众的知晓度，医生应该重视在产科检查中减少这部分疾病的发生率，避免一个个家庭的悲剧发生。
中国妇产科网您在妇科内分泌方面也非常有建树，关于围绝经期的激素替代疗法，您能谈谈怎样更好地应用激素替代疗法吗？
林元关于围绝经期的激素补充治疗。还是要按照我国围绝经期组制定的指南，不能不加识别的照搬国外的经验，因为国外在年曾做过一个WHI的试验,结论认为不要做激素补充治疗。但是对此，国内的内分泌学家也分析了WHI试验是存在一定问题的，入组的都是年纪比较大的患者，而且有些患者是自己随意用药，并无适应征。所以当时也曾走了一段弯路。近些年国内也制定了相关的指南。在围绝经期我们要有相应的症状，相应的检查后才决定是否进行激素替代疗法。首先主要就是判断适应征和禁忌征，对于有适应征而无禁征的患者才能给药。其次，局部问题局部解决或局部给药，比如老年性阴道炎。总的原则就是必须掌握好适应征，避免并发症的发生，只有这样雌激素替代疗法才会给广大的围绝经期妇女带来福音。
福建省妇幼保健院副院长林元教授接受中国妇产科网采访
作者：张亮
来源：中国妇产科网
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