妊娠期贫血可能造成孕妇抵抗力下降、贫血性心脏病；胎儿生长受限、早产、增加胎儿死亡风险等。
作者：唐夕琴
来源：重医大附一院产科
妊娠妇女贫血发病率高，而妊娠期缺铁性贫血是最常见的原因，其发病率随孕期增加呈逐渐增高趋势，且对母体、胎儿和新生儿均会造成不良影响：如孕妇抵抗力下降、贫血性心脏病；胎儿生长受限、早产、增加胎儿死亡风险等。因此，明确诊断、有效治疗和预防妊娠期贫血对确保孕妈妈和宝宝的健康非常重要。
妊娠期缺铁性贫血是指妊娠期由铁缺乏所致的贫血：Hbg/L。根据Hb浓度分为轻度贫血(~g/L)、中度贫血(70~g/L)、重度贫血(40~70L)和极重度贫血(40g/L)。常见的临床表现有疲劳、面色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难、烦躁等,严重程度与贫血程度相关。通常可通过临床表现辅以血常规及血清铁蛋白检查明确诊断。对轻中度贫血者，以口服铁剂治疗为主，并改善饮食结构，进食富含铁的食物；重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可少量多次输注浓缩红细胞；极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待Hb达到70g／L，症状改善后可改为口服或注射铁剂治疗。若补铁治疗无效，则须进一步明确是否存在未规则治疗、吸收障碍、失血、缺乏叶酸、地中海贫血等因素。
预防缺铁性贫血小贴士：
1.孕前可完善检查明确有无缺铁性贫血，孕前及时纠正贫血，做个不贫血的备孕妈妈；
2.孕期定期检查血常规，早发现早治疗，避免发展为严重贫血，将贫血对孕妈和宝宝可能产生的影响减到最轻；
3.饮食指导：
1）进食含血红素铁高的食物（易吸收）：红色肉类如瘦肉／猪肝／牛肉、鱼类、禽类、铁强化食品；
2）同时进食富含维生素c的食物（促进铁吸收）：水果、绿叶蔬菜、花菜、胡萝卜、土豆等
3）避免同时食用抑制铁吸收的食物：茶、咖啡、钙、柿子、全麦面粉／面包、谷物麸皮
4.口服补铁：目前尚未有统一的预防补铁标准，但欧洲有研究提出从妊娠初期至生产每天小剂量应用元素铁30-40mg／d可有效预防妊娠期缺铁性贫血的发生。
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