作为一名医生，我接诊过不少贫血病人，她们经常会问我，贫血了，要不要吃点阿胶？
长久以来，阿胶作为“补血圣品”，在女性心目中地位颇高。最近有一则新闻，大意是阿胶涨价速度比上海房价还快，每年价格都在蹭蹭蹭地上涨，奇货可居，可见大家对它有多追捧和喜爱。
那么，阿胶有没有治疗贫血的功效呢？阿胶的功效，传统中医把它归纳为“补血药”类型，功效为“补血滋阴，润燥，止血”。适用于“血虚萎黄”等病症。可是，中医所认为的补血功效就是可以治疗贫血吗？我们将临床上常见的贫血一一剖析，看看阿胶到底能不能治疗贫血。
一、最常见的贫血：缺铁性贫血
据世界卫生组织统计，缺铁性贫血是全球最常见的疾病之一。大约20%的成年女性、40%的孕妇和50%的儿童均患有此病，这么算起来，我国缺铁性贫血患者数以亿计，也难怪自称有“补血”作用的OTC药物满天飞。
铁元素是至关重要的造血原材料，缺铁性贫血，顾名思义，是因为膳食营养不良、胃肠疾病、月经过多等因素引起铁元素缺乏导致的贫血，治疗原则首先是找到引起铁元素缺乏的病因，与此同时，通过食补和药物补充铁元素。
TRUTH那么，阿胶的铁元素丰富吗？我们来看看阿胶的主要成分。阿胶是驴皮熬制而成的，主要含骨胶原，经水解后可以得到多种氨基酸，铁元素含量是微乎其微，所以想通过阿胶补充铁元素，治疗缺铁性贫血这一常见病、多发病，理论上（铁元素含量低）、实践上（临床上没有光吃阿胶就能治好缺铁性贫血的病例）均不可能。
此外需要特别提醒的是，阿胶性质滋腻，有碍消化吸收，脾胃虚弱的人并不适合服用。如果是胃肠疾病引起的缺铁性贫血，服用阿胶可能会让病情“雪上加霜”。
二、另一常见的营养性贫血：巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是除缺铁性贫血之外的另一个常见的营养缺乏性贫血，是维生素B12或(和)叶酸缺乏所致。叶酸主要存在于新鲜的蔬菜当中，维生素B12则存在于动物性食品当中。因此保持均衡的饮食对于本病的防治相当重要。除了饮食失衡以外，胃肠道疾病也是巨幼细胞贫血的另一重要致病因素。
TRUTH临床中有专门治疗巨幼细胞贫血的叶酸片和维生素B12制剂，价格较为便宜，而且效果立竿见影，完全无需劳烦阿胶这个昂贵且以骨胶原为主要成分的“补血圣品”。三、最让人面色萎黄的贫血：溶血性贫血
溶血性贫血的病因是因为红细胞被大量破坏，比如说被药物破坏、被自身的免疫系统“误伤”、或者因红细胞自身有缺陷而被脾脏等破坏。所以治疗溶血性贫血的关键是找到红细胞被破坏的原因，然后进行系统的治疗。
TRUTH如果发生了溶血性贫血，病人会出现黄疸，皮肤显得更加萎黄，正好贴切阿胶治疗“血虚萎黄”这一适应症，可是有效果吗？答案是否定的。如果病人出现了溶血性贫血，盲目服用阿胶会耽误疾病的诊治，根本无法对“红细胞被破坏”这个正在发生的程序按下STOP键。四、令人生畏的贫血：再生障碍性贫血
如果把造血干细胞比作可以生长血细胞的“种子”，那么造血干细胞周围的骨髓组织就是“土壤”，为“种子”的生长提供养分与生长因子等等。现代医学认为，再生障碍性贫血就是“土壤”遭受了免疫攻击，造血的骨髓组织变成了一块“盐碱地”，不再适合造血干细胞的生长，因此出现了贫血、白细胞减少、血小板减少等等。
TRUTH对于再生障碍性贫血来说，阻断异常的免疫是治疗的关键，严重类型甚至需要骨髓移植治疗，重新“培土”。所以，可以很负责任地说，阿胶那点功力，治不了这个病。◎结语
由此可见，无论哪种类型的贫血，阿胶都治不了，甚至还有可能使病情“雪上加霜”。如果我们出现了畏寒肢冷、疲倦无力、心悸气短、头发脱落等情况，首先要判断是不是贫血引起，医院做相关的检查，查明原因后再对症下药。
特别要提出的是，即使对中医来说，补血治疗也绝非服用阿胶这么简单。中医补血治疗强调了几点，一是调理胃肠道，胃肠道吸收功能好对补血治疗至关重要，因为“水谷入胃，精华上奉，而变气血”；二是补血的同时强调“补气”，因为“气血同源”，气充足了，补血治疗才有效果。“补气”，浅显地讲，就是加强脏腑的功能，脏腑（比如胃肠道、肝）功能不佳，补血也起不到效果。这些也和现代医学理念不谋而合。
总而言之，涉及到自身或者家人健康的时候，一定要咨询专业医生，无论是中医还是西医治疗，都是如此。光凭一些似是而非的“中医常识”进行自我诊治有可能耽误了病情，贻误了治疗。
作者简介
袁小瑜
内科医生、内科学博士
毕业于湘雅医学院，内科学博士学位。近20医院内科一线临床工作经验，曾受邀作为访问学者、博士后在加拿大BC省肿瘤研究中心工作2年。
熟练掌握了内科常见病的临床诊治和最新进展，包括血液病、心血管疾病、糖尿病、消化呼吸系统疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤等，对于各类贫血、出血性疾病、血细胞减少症、发热、黄疸、关节痛、肿块查因等疑难病症的鉴别和诊治有着丰富的临床经验。
主持和参与了多次疑难重症抢救和病例讨论会，能协助妇产科、儿科、外科进行遗传性、先天性血液病和各类出血性疾病的诊疗。在SCI期刊、国家核心期刊发表多篇医学论著，主持/参与了多项省部级、国家级研究课题，参与撰写和翻译多部学术书籍。
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