先天性心脏病可以自愈吗？相信这是许多先心病患儿的父母，都急切想知道和了解的问题。在介绍先心病能否自愈之前，先简单介绍一下什么是简单先心病，什么是复杂先心病。
先心病按照复杂程度分为二类，既简单先心病和复杂先心病。简单心脏病，简单而言，只有一种畸形的心脏病。如房间隔缺损，室间隔缺损，卵圆孔未闭，肺动脉瓣狭窄等。复杂先心病两种及两种以上多种畸形合并在一起。而且这些畸形在胚胎学上密切相关，其中一种为主要病变，其他为伴随病变。如最常见的法洛四联症，表现为四种畸形同时存在。但其胚胎发病机制为圆锥动脉干发生异常，在患者表现主要病变为右室流出道狭窄，其他为伴随病变。另外，还有一个复杂畸形概念。所谓复合畸形，是指两种或者多种简单畸形合并存在。这些复合畸形在胚胎学上没有关联，是多种简单畸形的组合。目前研究显示，只有少数简单先心病存在自愈可能而复杂先心没有自愈的报道。只会随着年龄的增长而逐渐加重。存在自愈可能性的先心病有以下几种。
一.房间隔缺损（简称房缺）
房间隔缺损是小儿最常见的先心病之一，由于没有什么症状，许多人到成年后才发现，成为最常见的成人先心病。通常房间隔缺损分为三类，1.继发孔型房间隔缺损也是最常见的缺损类型，我们同常说的房间隔缺损就是这种。2.静脉窦行房间隔缺损（又分上腔和下腔）3.原发孔型房间隔缺损，他实际上是房室间隔缺损，也叫心内膜垫缺损的一种。
在上述房间隔缺损中，只有小型激发孔型房间隔缺损有自愈可能，而其他两种没有自愈可能。必须手术处理。据报道，婴幼儿小型继发孔房间隔缺损（小于5mm）自愈率高达80％，绝大部分缺损3mm以内，能自愈。许多3-8mm的房间隔缺损也能在3周岁以内自动闭合。因此对于8mm以内的房间隔缺损可以不着急处理，订单三周岁以后。由于房间隔缺损早期对于婴幼儿损伤非常小，除非患儿因房间隔缺损反复肺炎。不然可以按时复查根据复查结果去决定手术时机。
二.室间隔缺损（简称室缺），室间隔缺损在婴幼儿先心病中是非常常见的先心病。占有先心病的20％左右，也有自动闭合的可能。与房间隔缺损一样，闭合的可能性取决于缺损的位置和大小。
总体而言，约75％的室间隔缺损在出生后一岁或者十岁以内可以闭合。但是对中大型室间隔缺损来说，闭合几率仅有5％-10％。如果十周岁尚未闭合，那就不可能闭合。
此外，闭合率高低也和缺损位置有关。闭合几率最高的是肌部室间隔缺损，但是不同的报道，自愈几率不同。一周岁之内肌部室间隔缺损自动闭合的几率在37.9％-93％不等，其次是膜部和膜周部室间隔缺损，同样报道中几率差异比较大。一岁之内自动闭合几率4.7％-3.5％不等。其他位置的室间隔缺损自动闭合的几率很小，尤其肺动脉瓣下的室间隔缺损，自动闭合几率非常小，而且长期存在会损伤周围瓣膜。应该及早诊治，听医生意见，择期手术。
三，动脉导管未闭
动脉导管未闭也是最常见的先心病之一，但是发病率略低于上面两种畸形。这种疾病发病率有地域存在一定关系。如高原地区发病率更高。另外也与出生状况有关。早产儿患病几率高于足月儿。体重小的新生儿高于正常体重者。据报道，在出生时体重小于1.5kg的新生儿，动脉导管未闭的概率高达30％之上。
动脉导管未闭可以自动闭合，但是与上两种畸形不同的是，她的自愈几率不仅与位置有关，还和患儿出生状况有关，而且自愈发生时间显著短于上两种时间。
对于足月产新生儿，在正常情况下，约50％的动脉导管于出生的24小时闭合，90％出生后48小时闭合，所有动脉导管均于72小时内闭合。如果出生一周后，动导仍然没有闭合，则没有闭合的可能。
对于早产儿，动脉导管闭合时间显著延长。通常60％的动脉导管于出生后3天内闭合，72％-75％的出生三天内闭合。虽然有人认为在两岁以内均存在闭合的可能。但是通常认为出生三个月后的动脉导管仍未闭合的以后闭合几率非常小。因此如果患儿出生三个月后仍未闭合的，也要考虑手术闭合。
虽然上述三种疾病，存在较高的自动闭合率。但如何评估其闭合的可能性，全面评估后听取专家意见。确定进一步解决方案。不应一味等待，幻想奇迹出现，而错过最佳时机。
