微访谈WETALK
侯红瑛
妇产科主任医师教授硕士导师★★★★★
医院
妇产科副主任，产科主任
中山三院·爱博恩妇产中心院长
毕业于中山医科大学临床医学系，从事妇产科临床、教学、科研工作25余年。是中华产科急救杂志编委、中国妇科与产科杂志编委、实用妇产科杂志编委、中国实用产科与妇科杂志编委、中山大学学报医学版审稿专家。现任广东省围产医学会常委员、早产学组副组长，广东省医师协会围产分会常委，广东省优生优育协会副主任委员，广东省自然安全分娩协会副主任委员，广东省妇产药学专委会副主委，广州市重症救治组委员，天河区、萝岗区妇女儿童保健工作委员会委员，省医院评审专家组成员，广州地区计划生育技术服务委员，广东省保健协会首席专家。
微访谈WETALK
“我国全面两孩政策公布放开后，出生人口数量将大大增加。在目前年分娩量万的基础上，预计每年将新增～万。这其中高龄产妇、剖宫产史产妇增加将导致妊娠期并发症及合并症增加。
子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘……什么样的孕妈妈容易得这些常见妊娠期并发症？这些疾病会造成什么影响？如何应对？孕妈妈在感受怀上宝宝的喜悦同时，也应多多了解这些常见疾病，有利于早预防、早发现、早治疗。今天，围绕孕妈妈们妊娠期常见并发症相关问题，我们采访了侯红瑛教授，相信看完侯教授的回答，孕妈妈对妊娠期常见并发症会有进一步的了解。TOP经典问答
关键词：子痫前期Preeclampsia，PE
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子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一，世界范围内发生率约为所有妊娠的3%-5%。随着子痫前期的不断加重，可诱发子痫，出现癫痫发作。
目前，子痫前期的病因尚不完全明确，可能与高血压、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏以及胰岛素抵抗等因素有关。子痫前期可引起全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，导致全身各系统各脏器血液灌注减少，从而对母体和胎儿造成伤害。子痫前期是受多因素影响、多种成因致病的妊娠期疾病，这就决定了其病情的复杂性，因此更需要根据孕妈妈们具体情况制定个性化的治疗方案。
子痫前期发展迅速，即便是健康妊娠的孕妇也会出现症状。因此，子痫前期检测可以帮助我们更好地预测患病风险，保障妊娠期母婴安全。建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压、以及肥胖的孕妇人群，及早告诉医生，并在医生建议下进行子痫前期检测。
有研究表明，孕12周以后服用小剂量阿司匹林，对高危患者子痫前期的预防有重要意义，对于降低孕产妇和围产儿并发症和死亡率有重要意义。对于高危孕妇以及低钙摄入人群，补充钙剂及孕期适当运动可以降低子痫前期的风险，并且相对安全经济。
侯教授的一位患者，41岁，高血压，在侯主任的指导下，服用阿司匹林，并且注意营养补充和适当运动。当时患者问侯教授：“我家住在9楼，每天爬楼梯会不会对身体有什么影响？”侯教授便鼓励她每天坚持爬两次楼梯。本来预计按这位妈妈的情况，可能到不了32周就要终止妊娠。结果通过以上预防措施，这位妈妈一直坚持到37周，也就是我们通常所说的胎儿足月了，才实施了剖宫产手术。关键词：妊娠期高血压Pregnancy-inducedhypertension，HIP
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如果孕妈妈连续两次血压读数都超过/90，通常会被诊断为高血压，如果收缩压和舒张压中其中一个高于正常值，也算是高血压。妊娠期高血压疾病可显著增加胎儿生长受限、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、脑水肿、急性心力衰竭以及急性肾衰竭的风险，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。
怀孕前有高血压病、糖尿病、或免疫系统疾病，体重超标、压力过大、高龄孕产妇、多胎妊娠、以前怀孕时出现过血压增高等孕妈妈要特别注意自己是否有妊娠期高血压。
依据血压水平，妊娠年龄及来自母亲和胎儿的相关危险因素选择个性化治疗方案，包括加强母儿监测、镇静防止抽搐、使用拉贝洛尔等药物积极降压。对于患有轻度妊娠高血压综合症的孕妈妈，在严密的母、儿监测下，至妊娠37周，若病情仍不好转，可根据产科情况决定终止妊娠的方法。而患有重度妊娠高血压综合症的孕妈妈，胎龄37周，及时终止妊娠，如果胎龄34周则需通过儿科等多学科综合评估，选择最佳时机终止妊娠。
中山三院·爱博恩妇产中心一直以来非常重视妊娠期高血压方面疾病的治疗，对妊娠期高血压的综合管理严格、到位。爱博恩医护人员会根据孕妈妈的具体病情，到家随访，为患者做家庭监护。侯红瑛教授抢救过大量妊娠期高血压患者，对妊娠期高血压有大量理论研究与丰富的临床经验。此外，孕妈妈可以在妊娠13~15周时，到爱博恩基因实验室做基因检测，做到早知道早防治。详情我们会在往后的微访谈中，专门采访爱博恩基因实验室负责人章钧博士，为各位孕妈妈做详细解说，敬请涓鍖婚櫌鍖椾含涓鍖婚櫌鎬庝箞鏍?