轻型地中海贫血孕妇体内元素异常主要表现为铁、镁元素降低,铜、锌元素升高,明显有别于缺铁性贫血导致的孕妇体内元素的失衡。这与地贫孕妇铁元素吸收增加,而各元素之间吸收、转运等存在或竞争、或协同、或辅助关系,铁元素吸收增加导致其他微量元素如Zn、Cu、Ca、Mg等含量和分布的改变。具体如下:轻型地贫无任何临床症状或仅表现为轻度贫血,一般不需输血治疗,但长期慢性溶血、铁利用障碍,理论上是导致血清铁及血清铁蛋白(SF)升高,在孕妇体内SF升高,而血清铁未见升高。
轻型地贫孕妇铁、锌、钙及镁等微量元素的异常与其不良妊娠结局具有密切联系。但临床上对地贫孕妇微量元素异常影响因素的相关研究文献甚少。刘建雷等,研究通过分析轻型地中海贫血孕妇全血微量元素、红细胞参数及相关性,并结合相关文献资料,探讨轻型地贫孕妇全血微量元素含量的影响因素,指导临床采取有效的预防措施。
研究显示,轻型地贫孕妇全血铁明显低于健康对照孕妇。出现这个矛盾结果的主要原因是轻型地贫患者铁调激素hepcidin浓度降低,促进肠道对铁的吸收,但其无效造血产生的过多的铁沉积在骨髓、肝、心和肾等其他器官组织,并未在外周血中,在血液中铁主要存在于红细胞内血红蛋白中,地贫孕妇铁与血红蛋白的相关系数为0.,地贫孕妇血红蛋白含量明显低于健康对照因而不能认为地贫孕妇“不缺铁”,相反更应重视地贫孕妇的缺铁情况,必要时给予补铁治疗。