宝宝贫血,很多人印象里是营养不良引起的,其实贫血的原因有很多,主要分为几种不同类型,我们常见的贫血一般是缺铁性贫血,补铁就可以,再来了解一下其他几种贫血,包括比较严重的地中海贫血症。
婴儿生理性贫血缺铁性贫血是影响宝宝健康的常见疾病,3岁以内发病率最高,而以1岁左右为多见,但多为轻度贫血。其主要引发因素是宝宝体内微量元素铁的缺失,导致血红蛋白的减少,不能促进各种酶的合成,引发了宝宝缺铁性贫血。常见的症状有烦躁不安或精神不振,不爱活动,食欲减退,皮肤、粘膜苍白,并以口唇、指甲、手掌最为明显。大孩子可以说明有头晕、眼前发黑、注意力不集中、记忆力减退等症状。
缺铁性贫血缺铁性贫血是影响宝宝健康的常见疾病,3岁以内发病率最高,而以1岁左右为多见,但多为轻度贫血。其主要引发因素是宝宝体内微量元素铁的缺失,导致血红蛋白的减少,不能促进各种酶的合成,引发了宝宝缺铁性贫血。常见的症状有烦躁不安或精神不振,不爱活动,食欲减退,皮肤、粘膜苍白,并以口唇、指甲、手掌最为明显。大孩子可以说明有头晕、眼前发黑、注意力不集中、记忆力减退等症状。
感染性贫血是一种临床比较常见的贫血。孩子患急性感染性疾病(如上感、气管炎、肺炎等)进行血常规检查时发现血色素低于正常即贫血。
一般认为,感染性贫血可能是细菌和病毒使血液中红细胞破坏加速、铁代谢紊乱、骨髓造血功能暂时抑制等因素有关。一般贫血多为轻型,不需针对贫血做特殊治疗,当全身或局部感染控制后,同时加强营养,贫血自然会纠正,孩子血色素在短期内会逐渐恢复到正常水平。
营养性巨幼红细胞性贫血营养性巨幼红细胞性贫血是由于小儿摄入不足,排泄量增加及药物影响,如长期服抗生素或长期使用抗叶酸制剂,使机体缺乏细胞核发育的必需物质维生素B12和叶酸,导致骨髓内红细胞体积过大,细胞核发育落后,而引起巨幼红细胞性贫血。用维生素B12。和叶酸治疗有效。
地中海性贫血地中海贫血,是一种较为严重的先天性贫血疾病。患有该症状的病人,其体内的珠蛋白链会出现不足甚至是缺少,这会直接导致人体血红蛋白结构发生变异,继而影响正常带氧能力,造成肝脾等功能受到损伤。目前医学上还没有方法可以诊治该病,因此重型地贫患者常常在婴幼儿时期就会不幸死亡。
全球大约4.83%的人群携带地贫基因,每年有50万重型地贫新生儿出生。控制地贫预防是关键,目前造血干细胞移植是根治地贫的唯一方法,但难以找到合适配型,做好婚检、孕检、产检是预防重型地贫患儿出生最有效的措施
1地中海贫血症状
(一)β地中海贫血
根据病情轻重的不同,分为以下3型。
1.重型。患儿出生时无症状,至3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾大,发育不良,常有轻度黄疽,症状随年龄增长而日益明显。由于骨髓代偿性增生导致骨骼变大、髓腔增宽,先发生于掌骨,以后为长骨和肋骨;1岁后颅骨改变明显,表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷,两眼距增宽,形成地中海贫血特殊面容。患儿常并发气管炎或肺炎。当并发含铁血黄素沉着症时,因过多的铁沉着于心肌和其它脏器如肝、胰腺、脑垂体等而引起该脏器损害的相应症状,其中最严重的是心力衰竭,它是贫血和铁沉着造成心肌损害的结果,是导致患儿死亡的重要原因之一。本病如不治疗,多于5岁前死亡。
2.轻型患者无症状或轻度贫血,脾不大或轻度大。病程经过良好,能存活至老年。本病易被忽略,多在重型患者家族调查时被发现。
3.中间型多于幼童期出现症状,其临床表现介于轻型和重型之间,中度贫血,脾脏轻或中度大,黄疽可有可无,骨骼改变较轻。
(二)α地中海贫血
1.静止型患者无症状。红细胞形态正常,出生时脐带血中HbBartapos;s含量为0.01~0.02,但3个月后即消失。
2.轻型患者无症状。红细胞形态有轻度改变,于生后6个月时完全消失。
3.中间型又称血红蛋白H病。大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疽;年龄较大患者可出现类似重型β地贫的特殊面容。合并呼吸道感染或服用氧化性药物、抗疟药物等可诱发急性溶血而加重贫血,甚至发生溶血危象。
4.重型。胎儿常于30~40周时流产、死胎或娩出后半小时内死亡,胎儿呈重度贫血、黄疽、水肿、肝脾肿大、腹水、胸水。胎盘巨大且质脆。
2孕妇地中海贫血
孕妇地中海贫血常见有两种类型,分别是甲型(α型)和乙型(β型)。地中海型贫血是自体隐性遗传的血液疾病,又称“海洋性贫血”。由于是遗传疾病,因此,补血或输血都只能治标,而无法治本。甲型地中海型贫血的比例相当高,大约人中有3~4人带有此病的基因,但未必都会发病。乙型地中海型贫血的带原者比例较低,在台湾地区大约人中有1人带有种遗传基因。
孕妇发生地中海贫血几率和处理方式一般来说,夫妻中如果只有一方带有地中海型贫血的基因,则胎儿不会有严重或致命的后果。然而若双方都带有隐性基因时,胎儿有1/4的几率可能得到严重或致命的贫血,1/2的几率和双亲一样带有基因,但不至于致命或严重影响健康,1/4的孕妇几率可能完全正常。
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地中海贫血基因
地中海贫血基因是引起地中海贫血的直接原因,地中海贫血是一组遗传性肽链合成障碍导致的血红蛋白异常性疾病。地中海贫血病人父母往往是轻型地贫病人,也可以说病理基因携带者,父母各自有一个病理基因,如果父母各自的病理基因同时遗传给子女,即子女有两个病理基因。在中国,a-地贫基因携带率为2.64%。
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