广东潮汕一名新生男婴后脑勺竟然长出一个“小尾巴”。
令家长担忧的是,“小尾巴”在孩子出生后,竟然慢慢变大。
2月24日下午,记者从中医院神经外科颅脑肿瘤专科获悉,这名宝宝在出生十天时顺利接受手术,成功“甩掉尾巴”,目前恢复情况良好。
后脑勺长“尾”实因脑袋有裂缝!
“医生,我儿子后脑勺上长的是什么怪东西?!请您救救他!”春节前,一位年轻的潮汕父亲小丁,抱着出生仅7天的宝宝冲进了中医院南院区邓跃飞主任医师的诊室。原来,宝宝出生时,后脑勺位置自带一个“小尾巴”,约小拇指大小。小丁发现,孩子的小尾巴每天都在变大。忧心如焚的他带着孩子四处求医,慕名找到中医院神经外科主任,颅脑肿瘤专科主任邓跃飞。
“这个宝宝得了颅裂合并脑膜膨出,必须尽快手术。”邓跃飞告诉小丁,孩子后脑勺的“小尾巴”其实是从裂缝中膨出的颅内容物。通常来说,如此小的宝宝手术风险较大,但孩子必须尽快手术。否则,由于新生儿生长发育较快,随着肿物快速增大,头皮越撑越薄,肿块可能被撑破,脑脊液流出会导致颅内感染,后果不堪设想。
十日龄宝宝手术不易做身患先心病风险高
为了救回宝宝的命,小丁一家要求尽快为他做手术。丁宝宝年纪太小,接受全身麻醉和手术切除有高风险。同时,“小尾巴”周围的颅骨缺损且头皮菲薄,肿物黏连,要想完整分离并切除肿物,难度很大。
不仅如此,手术前的检查结果又给医生出了一道难题。
术前血生化检查提示,他的血钾偏高,心电图提示心率过快,心脏彩超提示先天性心脏病(房间隔缺损)。邓跃飞团队邀请新生儿科、心内科、麻醉科会诊,使孩子能够符合手术适应症,以确保手术前后每一个环节安全、顺利。
年2月8日,丁宝宝出生第十天,医生为他进行了“枕部肿物切除+硬脑膜修补术”。邓跃飞主任医师沿着肿物边界小心切开头皮,细致、耐心地分离肿物与正常颅脑组织的黏连部分。如此小的宝宝一旦血液丢失太多,可能会遭遇致命打击。因此,每一步都需要充分止血,帮孩子“节约”血液。
将肿物完全游离出来后,邓跃飞发现,有一根直径约0.8厘米的管状结构连接着颅内与肿物。将肿物完整切除,医生立即小心地对其进行修补缝合,以避免术后脑脊液漏出导致颅内感染等并发症。孩子的头皮娇嫩,面积太小,医生又像“绣花”一样,修剪并逐层缝合头皮。
术后婴儿入住NICU,目前婴儿生命体征平稳,伤口愈合良好。在中医院神经外科、新生儿科、麻醉科、心内科等多学科的精心治疗下,婴儿已经能喝奶正常,准备出院回家了。
专家提醒:或因孕妈没补够叶酸
邓跃飞介绍,颅裂合并脑膜膨出,是一种先天性发育畸形,属于脑膨出的一种。根据疝出内容物不同将脑膨出分为脑膜膨出、脑膜脑膨出、积水性脑膜脑膨出三种类型。丁宝宝由于先天性颅骨缺损,颅内容物经此缺损向颅外疝出。
人类胚胎在发育过程中因原始神经管头端闭合不全,则可影响颅骨、脑膜及脑的发育,发生各种类型的脑膨出。
目前认为导致神经管闭合不全的因素较多,其中,妊娠期叶酸摄入量不足是公认的致病因素。这些病变不仅影响患儿外观形象,也会影响生长发育。
邓跃飞主任医师建议,要避免丁宝宝这样的遭遇,孕妇应常规服用叶酸预防发育畸形,此外要定期按时产检、及早发现发育畸形,尽量避免缺陷婴儿出生。
出生的婴儿如出现脑膨出,医院诊治,通过做B超、CT及MRI检查,可以明确发育畸形的特点及严重程度。有经验的医生会根据婴儿的全身情况制定具体治疗方案。如孩子无明显心肺疾病等手术禁忌症,越早采取手术修复畸形越好。
叶酸叶酸对于准妈妈来说
一点也不陌生
吃叶酸几乎是每个准妈妈都知道的常识
想要一个健康的宝宝
必须每天补叶酸
那么叶酸缺乏会怎样?
叶酸怎么吃?吃多少?
你们还一脸懵吗?
叶酸缺乏会怎样?1、胎儿神经管畸形胎儿在母体早期发育时间内,需要进行神经管的发育与闭合,如果叶酸量不够,就会造成神经管闭合不正常,进而造成婴儿先天畸形,例如脑膨出,无脑儿,智力低下,脊柱裂等等。
2、胎儿先天性疾病、唇腭裂等畸形怀孕头三个月,是胎盘形成与宝宝器官分化的重要时期,如果孕妇缺乏叶酸,则会导致宝宝出现心血管、骨骼、口唇、眼、肾等器官畸形。
3、妊娠反应作为维生素B群中的成员之一,叶酸不但可以减轻早孕反应,还能补充因呕吐而流失的营养物质。
4、孕妇与胎儿贫血有不少准妈妈在怀孕期间出现贫血的症状,这主要是由于宝宝在母亲的体内,因成长的需要会“抢夺”母亲的血清铁,如果母体的叶酸含量不足,就会形成贫血。长久下去,宝宝会因为母体贫血造成缺氧,严重者可引发早产甚至是死胎的后果。而母体也会因为贫血容易形成妊娠中毒,分娩时子宫收缩乏力,产后抵抗力差恢复缓慢等不良现象。
5、神经系统发育异常叶酸对宝宝DNA的生成与胎盘的形成有着极大的促进作用,母体获得足够的叶酸,可以有效促进胎儿的神经系统发育。
6、孕妇患先兆子痫什么是先兆子痫?它是女性在怀宝宝期间很容易患上的一种高血压疾病,补充足量叶酸就可以降低患上该病的风险。
叶酸过量的后果在日常补充叶酸时,许多妈妈认为缺乏叶酸有那么多的危害,从而盲目补充叶酸。但是,叶酸过量也会导致一系列的后果。长时间大剂量服用叶酸,会干扰人体内锌的代谢,导致缺锌。而准妈妈缺锌不仅影响自身健康,出现免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退,还会影响宝宝的生长发育。
补多少叶酸合适?参与叶酸代谢最重要的基因是MTHFR,而在中国人群中,因为MTHFR基因的突变而导致叶酸代谢能力中等的人群有50%,代谢能力较差的有28%.
不同代谢能力的准妈妈推荐的叶酸补充量是不同的,叶酸代谢能力基因检测可发现个体对叶酸的吸收利用水平,实现个性化增补叶酸,避免叶酸缺乏或者补充过量。
如何检测叶酸代谢能力?爱基因A套餐——体验产品
检测项目:叶酸吸收能力、抗衰老能力、咖啡因代谢能力、酒精代谢能力、脂质代谢能力、尼古丁代谢能力、运动类型、肥胖症。
适用人群:
1、工作生活压力大,亚健康人群;
2、备孕/怀孕女性;备孕男性(叶酸可影响精子数量和质量);
3、加班熬夜、喝酒应酬人群;
4、养生、健身爱好者;
5、对基因检测跃跃欲试者。
叶酸补充的常见问题富含叶酸的食物有哪些?
叶酸属于B族维生素的一种,通常在各类水果和新鲜蔬菜中含量较高,其中又是以柑橘类水果和绿叶蔬菜含量最为丰富。
1、蔬菜类:绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。
2、水果类:新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等。
3、动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。
4、豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。
5、谷物类:大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
食补代替药补?
不能。
有些准妈妈感觉服药片不如食补那么安全,如果能食补就尽量不吃药。虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸,但是叶酸稳定性较差,食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%~90%,所以通过食补几乎无法达到孕期补充需求。
有调查显示,我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.毫克,如果再减去烹调损失的部分,实际摄入量不足0.2毫克,远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。
叶酸片的选择
目前,市场上的叶酸片主要有两种,一种是专门提供给备孕女性和准妈妈的,另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。这两种叶酸片的叶酸含量相差很大,前一种为0.4毫克,后一种为5毫克,相差12.5倍,服用时一定要注意。
来源:广州日报
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