是不是地中海贫血患者都有异食癖

  一个满脸焦急的年轻妇女一手拿着张化验单,一手攥着份报纸,忧心忡忡地坐到我(医者)面前。

  “医生,我儿子最近的脸色感觉不太好,没什么血色。今天上午,幼儿园老师打电话给我,说这学期体检结果刚出来,孩子验出血色素偏低,有贫血,又说孩子这段时间老没精神,医院看看。”

  “您的孩子多大了?人呢?”我问。

  “他四岁半了,现在还没下课呢。我心里着急,去幼儿园拿了化验单就先过来了。”孩子母亲接着说,“我最担心的是,最近几个月,我发现这孩子有个怪习惯,就是喜欢扯我梳子上的头发往嘴里塞,我说了他好几次都不听。有时我和他爸气急了就打他,可他就是改不了。昨天,我在报纸上看到这篇报道……”说着,她将手里的报纸递给我。

  那则新闻我昨晚恰好看过,说是有个患重型地中海贫血的女孩,从六岁起就有怪异的进食行为,喜欢吃烟头和生大米,七年间共吃掉八万多个烟头。

  “医生,我很担心,孩子贫血,又喜欢吃头发,是不是也患了地中海贫血?”

  我仔细看了孩子的血常规化验单,发现不但血红蛋白水平偏低,仅85克/升(编者:正常值应大于克/升),而且红细胞大小以及单个红细胞的血红蛋白含量也偏低,是典型的“小细胞低色素”样贫血改变。

  进一步和孩子母亲交谈,我了解到孩子出生后身体还算健康,以往每年的体检都没有发现什么问题。但近一年来,可能因为新上幼儿园,饮食不太习惯,老师反映孩子比较挑食,只爱吃饭不愿吃菜。半年前已开始觉得孩子脸色不太好,没精神,还爱吃头发。

  了解情况后,我安慰她说:“您先别着急,单看这张血常规验单还不能确定孩子贫血的类型,必须进一步检验。由于广东、广西是地中海贫血(以下简称地贫)高发区,很多家长一看到孩子查出贫血,就非常担心孩子是否也是地贫,这种忧虑完全可以理解,却不必过于草木皆兵。”

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  最后,我给这位母亲的孩子开了相应的检查验单,叮嘱她一医院作进一步检查。

  三天后,孩子的检测结果显示:血红蛋白电泳正常,血细胞形态并无靶型红细胞等地贫的典型改变,但血清铁的检测值偏低,最后诊断为“营养性缺铁性贫血”。

  予以口服铁剂治疗三周后,其血红蛋白水平明显升高,两个月后恢复到正常范围。家长同时配合行为矫正,孩子喜吃头发的异食癖逐渐消失。

  『注』

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