顾客基本信息：1、潘某，42岁，儿子12岁，备孕二胎多年无果，年初喝奶昔减15斤左右怀上，但怀孕4个月出现胎停，子宫肌瘤从3cm长到8cm，年8月引产。年2月又怀孕不到8周胎停，年12月又怀孕30多天先兆流产没保住。（一直在广西妇科名家某蕾处调理）2、多发子宫肌瘤最大3.7cm左右，夫妻地中海贫血。3、月经尚准28天左右，经前无乳房胀痛，有腰酸。经来4-5天，量可，色鲜红有血块。白带正常，但夫妻生活阴道干涩。4、半夜4-5点易醒后难入睡，夜尿1次，多梦盗汗烦躁。5、痔疮易出血，量多，大便2-3次每天，溏。时有1-2天一次则干硬，汗出不怕风冷。6、舌暗红苔少，地图舌有裂纹。7、脉弦空有力。这个案例有很多学习重点：一、肥胖与不孕不育：1、女方本身肥胖但又不孕的：减肥是最重要的也是首要治疗方案，详见多个多囊案例的相关知识点。这个顾客备孕二胎多年无果，经人介绍找我老婆喝奶昔减肥，没想到意外怀上了。这里强调一下：不是说奶昔可以治疗不孕，是说通过健康的减肥方法瘦下来，对怀孕的帮助很重要。2、男方肥胖：基本属于痰湿淤血体质，痰湿影响精子质量，淤血影响男性功能，相对都会差些。3、这里只是说对个人的整体影响，别抬杠说：我见到很多胖的夫妻一样可以怀孕还生了大胖儿子等等……别跟别人比，跟自己的身体情况比。二、肌瘤影响怀孕吗？1、肌瘤本身不会造成不孕，肌瘤只是一个人体质表现出来的一个点而已，不是主要问题。2、从这个案例看，这个顾客多发肌瘤而且还稍微有点大，但不影响她怀上。但还是要做好孕前调理，因为长肌瘤说明体质存在问题，需要调理后再怀孕，才利于胎儿健康。3、有没有人走了这样的弯路：多年不孕，西医找不出原因，或者看问题只看局部，发现肌瘤认为肌瘤引起不孕，所以把肌瘤给切除了，但依然还不上。三、看中医找名老中医还是找民间有口碑的中医？1、这个顾客38岁时找我老婆喝奶昔减肥，我老婆就告诉她备孕可以找我调理，可惜本人可能长得太年轻太帅不像经验丰富的好中医吧。所以她一直没有找我调理。2、她一直在广西妇科名家那里调理，通过这个案例千万别误会我的意思：这个名家我认识，有水平的。但为什么还是导致她三次胎停呢？3、我想问题出在：她是妇科名家，在医院又有名头又有很多病人口碑也不错，但就是因为每天接诊的病人实在太多太多太多，没有办法精细辩证或者持续做好跟进系统治疗……或者病人本身工作也忙，去医院都是单次挂号，也没有很好的坚持吧。4、而我是私人工作室，医院忙。最重要的是我每接诊一个病人，就必须用心治疗不然就没有效果，没有效果就没有转介绍，没有转介绍就得关门。当然我不可能治好所有人，但我必须做到对于信任我的每个病人尽心尽力去研究去治疗。同时不孕不育的治疗都是打包方案，这样才能让顾客坚持，持续调理，你不放弃我就不放弃。5、所以我的建议：那些觉得自己问题不大，但又想做做孕前调理，医院名家还是很好的。至于多年不孕不育的疑难杂症，自己尊重内心的选择就好，如果找我都是走疗程打包治疗做口碑为主，如果只是想看看开几付药吃就好的，就不浪费你我的时间了，不接诊这类。四、关于地中海贫血的备孕相关知识，详见其他地中海贫血案例，关键词：孕前调理预防胎停，做好婚前检查，孕前检查，产前检查……五、地中海贫血为什么容易出现胎停？[地贫与胎停]……没有任何医学知识的都知道备孕前吃叶酸，但却很少人知道孕前中医调理的重要性，比如地中海贫血为什么容易胎停生化？自己本身都贫血，给胎儿的养份自然不足。而地贫是先天基因类贫血，不是一般的后天失血后导致的贫血，这类失血后期补补就好。而先天地贫跟肾有关，肾主骨生髓造血主生长，孕前中医调理补肾很关键，西医在这方面一点办法都没有，动用激素那只是调动原本就很少的肾气而已，把老本都掏出来了，后面怎么办？潘玉旋
临床案例，希望大家学到知识。
