各位老友，又到周末啦！上上周我们给大家简单地讲了一下社保的养老险，后台就有很多人追问那么医疗呢？医疗呢？还有工伤、生育、失业......啊，小编们最近真的本职工作太忙停不下来，业余时间又想着自我提升，我们买了一些管理类培训授权课程学习（大家以后有福了，如果你是公司基层管理干部，说不定后期会在我们这里学到一些实用管理技巧）。在我们真正开始着手准备制作本期课程时，才发现，社会医疗保险每个省市都会有不一样，而且还分城镇职工医保和城乡居民医保及新农合，根本不能单一的做一个通用课程！
这！就！尴！尬！啦！
所以本期内容，可能会有些针对性及地域限制，成都和南昌两地的老友们，你们感受到我们对你们的深深爱意了吗！OK，走起!
说起城镇职工基本医疗保险，虽然各地政策会有所不一，但是一般的名词解释还是相同的：城镇职工医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
城镇职工基本医疗保险费由用人单位和在职职工共同缴纳；灵活就业人员可以个体形式参保。
成都↓
南昌↓
门诊报销：职工个人门诊、购药及住院个人自付部分医疗费用直接由医疗保险个人账户IC卡结算，超出的费用由参保人员个人现金支付。
关于个人账户到账部分，各个省市区分大不一样，有年龄段之分，有退休与否之分：
成都↓
南昌↓
南昌骄傲时间：门诊特殊慢性病待遇33种二类，其中I类8种（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）帕金森氏综合症；（5）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；（6）器官移植后抗排斥治疗；（7）血友病；（8）地中海贫血（含输血）。Ⅰ类病种年度最高支付限额按住院统筹基金（含大病医疗保险）年度最高支付限额执行。这条政策是真正的挽救很多家庭因病万劫不复！特别类似尿毒症这种不断需要支付透析费用的大病，真的是天大的福音！感恩！
住院报销：根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
住院报销涉及名词解释会比较多，可以先看一个图↓
个人自费：指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）。个人自付：指报销范围内但需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%）起付线：一般就是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。
下面的大图要认真看，认真记哟！
成都↓
成都骄傲时间：住院报销的特别条款:1.报销比例在年满50周岁后每增加10岁提高2%，但是最高不超过%;2.床位费在上述基础上，针对肿瘤、妇科方面的疾病上浮30%，结核、传染病、烧伤等上浮50%;乙类药及特殊诊疗费提高10%.
南昌↓
各地通用医疗报销公式：
基本医疗：
[一次住院费用-（起付标准+自费费用+自付费用）]*报销比例
大病补充：
[一次住院费用-（起付标准+自费费用+自付费用）-基本医疗保险统筹基金支付额/基本医保报销比例]*报销比例
虽然希望所有的老友永远都不需要用上这些公式，不过理智来讲大家做个基本了解还是有益的。
最后的最后，小编想发自肺腑的说一些话！作为一名寿险从业人员，虽然我们会很客观的提醒大家，单纯的社会医疗保险是不能真正解决大病带来的的一系列风险，原因一是医疗费用只能实报实销，而且按比例到手后，自己还是要承担一部分，花费越多自己所承担就越多。二是对于现在一些领先的（全球）医疗资源医保基本是鞭长莫及的。另外还有最重要的一点，我们也曾在第一期课程中说过，如果得了重大疾病，除了治疗费是一笔支出外，后期的营养费及收入中断损失也是很大一笔费用，这也是医保所不能解决的。但是！我要说但是！伴随着近些年来，社会医疗保障制度的不断完善，我们是真真切切的感受到，我们的国家、政府在很努力的为我们创造更多更好的社会保障。所以，提醒身边所有的老友，社会医疗保险是我们祖国妈妈给我们很好的一项福利，在职人员公司会购买职工医疗，家中的老人孩子可以购买城乡居民医疗。一定要买！
今天的这篇推送虽然晚，但是真真是小编们的心血，各位老友！喜欢我们的话，点赞，转发，还有加
