医院订阅哦！专题专家梁东坡，主治医师，医学百事通志愿医院，心儿科实例“医生，求求你想想办法吧！都怪我啊，要是早点带孩子来治就好了！大夫您救救我孩子吧！都怪我......”一位10岁先心病患儿母亲在听到医生告知已错失手术时机时痛心疾哭，懊悔不已。在当今的社会，尽管目前我国先心病治疗水平很高，但仍然有很多类似这样的情况在发生着，所以早预防、早发现、早治疗先天性心脏病尤为重要。一旦延迟就医，若病情到达晚期，或并发心肺功能不全，就会明显增加手术风险，或并发艾森曼格综合症，完全失去手术机会，就会致使很多患儿年幼夭折。那么怎么样才能及时发现并及时治疗先天性心脏病呢？下面就让我们来了解一下小儿先天性心脏病的那些事。1什么叫先天性心脏病？先天性心脏病（CHD）是所有先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天性畸形的28%，是在胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管疾病。2导致先心的原因有哪些？1、遗传因素：家族遗传性染色体或基因片段异常，或因父母生殖细胞染色体/基因畸变所引起的。2、环境因素（母体因素）：（1）感染：妊娠前12周内病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其他还包括巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形体感染。（2）非感染：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良，糖尿病，高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，高龄孕妇，人工受孕，多胎妊娠等。3、其他因素：出生地海拔（如高原则好发动脉导管未闭），性别差异。3先心有哪些临床症状？1、青紫：多见于唇、指（趾）甲床、球结合膜等处，稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急以及青紫加重。2、喂养困难、体重不增、发育迟缓：因长期心功能差、供血不足和缺氧，小孩会出现喂养困难，导致生长发育比同龄小儿迟缓。3、呼吸急促：在新生儿或婴儿时期，发现患儿吃奶时吸吮乏力，呼吸浅促，吸几口就停一会儿，感觉很累，满头大汗。有的患儿平素即伴有点头样呼吸或者出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。4、易感呼吸道的感染或肺炎。5、发现心脏杂音。6、杵状指：因长期处于缺氧状态，可使指、趾端毛细血管扩张，表现为指、趾端膨大如鼓槌状。7、蹲踞现象：每于行走、游戏或玩耍时，常主动下蹲片刻；不会行走的小孩，常喜欢被人抱起，双下肢屈曲状。8、缺氧发作：多见于婴儿，因情绪激动、哭闹或感染时表现出呼吸困难，甚至晕厥。注意轻微的小儿先天性心脏病是没有明显症状的，一般是发展到一定程度后才会表现出来。如果宝宝出现上述部分症状，医院就诊，切不可耽误病情。4先心的几种常见类型室间隔缺损（VSD）：是儿童先天性心脏病中最常见的类型，4mm以下膜周部VSD有可能自然愈合，或仅保守观察或终身不需治疗，而一部分小型VSD因有感染性心内膜炎的危险因素，故在无并发症发生的情况下也应在学龄前手术修补。房间隔缺损（ASD）：婴儿期多无症状，症状取决于缺损的大小、两侧心室的相对顺应性和体、肺循环的相对阻力。3mm以下的ASD，在1岁半内自然愈合率接近%，在3~8mm的ASD在1岁半内有80%自然愈合，若缺损8mm，但没有明显的并发症，应在1~5岁前行手术修补。动脉导管未闭（PDA）：2mm以下静默型PDA是有机会自然愈合，或仅需保守观察的，而大于2mm的PDA为防止并发症的发生，不同年龄均应手术（微创、开胸）或经介入方法予以关闭。法络四联症（TOF）：是1岁以后小儿最常见的发绀型先天性心脏病，是由四种畸形（室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚）组成，病情较重，轻者在6月-1岁时，可行一期手术根治，重者需根据病情行分期根治术或姑息手术。小结目前来说，绝大多数的小儿先天性心脏病是可以完全治愈的，有的可以通过手术治疗，有的甚至可以自愈，这都是要根据其病症、类型，综合病情来决定的。对于进行简单先心病根治术后的先心病患儿与正常同龄儿童没有明确差别。而接受较复杂先天性心脏畸形矫正手术的儿童，也可以正常上学学习，但仍应避免参加剧烈的体育活动。及时了解先天性心脏病的这些事，时刻
