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权威解答来了
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金教授：钙主要沉积在骨骼里面，使骨骼更加坚实强健一些，但它并不能直接促进骨骼的生长。所以说，钙的多少只决定骨的硬度，而与骨的长度无关。如果说孩子正处于发育阶段，长得较快的时候，可能需要额外补充一些钙，使骨骼强健些，以避免骨折、畸形等情况的发生。
本期专家
华中医院
儿科主任金润铭
擅长治疗
儿科血液、肿瘤及遗传性疾病，儿科内分泌疾病（尤其是身材矮小性疾病），小儿白血病、脆性X综合征、贫血及出血性疾病。
坐诊信息
导致矮小症的因素有哪些？
遗传：导致矮小的原因有很多，但绝大部分孩子通过医学干预，都是可以避免的。首先和遗传有关，只要父母的一方不够高，对孩子的身高都是有影响的，遗传因素占到60%~80%。第二，营养问题、运动问题、睡眠问题、心理问题等等这些因素都会影响到孩子的身高，在临床上，这些都是需要全面考虑的。
疾病：最多见的是内分泌系统的疾病，如生长激素缺乏、甲状腺功能减退等。还有一部分孩子营养不良，也会影响到生长发育；其他如患有胃肠道疾病、肝脏类疾病、慢性肾病、血吸虫病、地中海贫血等疾病的孩子，可能也长不高。
母孕：还在母亲体内，就有一个叫做宫内发育迟缓的问题，就是一出生的时候体重、身高就不够。这些孩子，如果出生后不能追加生长，最后身高也不好。所以，如果在母孕期间，母亲生活习惯不好，比如吸毒、抽烟、喝酒、熬夜，或者营养不够、心情不好等都会影响孩子的发育。
营养：尽管孩子的身高与遗传关系很大，但后天营养起补充作用，可以改善很多。所以我们需要均衡营养，不能偏食挑食，不要有不好的饮食习惯，比如不好好吃正餐等。
情绪：国外称为“情感阻断”，我们叫“心因性矮小”。所有的遗传代谢等方面的问题，关键就是神经-内分泌这个环节。孩子情绪不好，导致神经、内分泌功能紊乱，使有助于长高的激素分泌减少，从而影响到孩子的生长发育。所以说，情绪不好一定会影响到身高。
孩子有这些表现是“生长高峰期”？
吃得多还饿得快：一般来说，吃得多、睡得好的孩子是要长得好一些，但是如果吃得太多导致肥胖，身高可能还会因此下降。因为太胖的孩子往往会出现雌激素水平过高，雌激素水平过高会加快骨骼线的闭合，而骨骼线闭合就不能再长高了。
腿关节疼痛：腿关节痛其实和长高没有太大的关系，腿关节痛可能是很多孩子在发育过程中营养不均衡所致，一个是缺维生素D，一个是缺钙，少数孩子可能是缺锌，这些孩子可能会出现我们所说的生长疼痛。另外，很多孩子白天运动量过大，晚上出现疼痛，这跟运动有关系，这种情况也可能是综合性的。所以孩子出现关节疼痛，一定要做相关检查，排除某些特殊疾病。如有可能是白血病早期，也有可能是感染类风湿等。
睡得多睡得又沉：孩子需要有足够、优质的睡眠，因为生长激素的分泌，是一个脉冲式分泌，它分泌的高峰期通常是晚上10点~12点这段时间，所以尽可能让孩子在晚上9点之前睡觉，睡得好、睡得沉有助于长高。
神秘的“身高线”
实际上是X光片上面的一种表现，是指我们干骺端与骨骺之间的软骨带。这个软骨带如果没有闭合，它的软骨细胞是可以活跃增生的，增生以后就可以慢慢长，骨头就越来越长。如果说软骨带完全变成一条线了，也就是说骨骺线闭合了，这个软骨就没有生长发育的潜力了，那以后就不能长高了。一般来说，女孩骨骺线闭合的年龄是在16~18岁，男孩的骨骺线闭合的年龄是在18~20岁。
如何检测孩子的长高潜力？
可以拍两个部位。一个是腕骨，看他的骨龄情况，再就是左膝的正侧位片。有的孩子手腕的骨龄片基本上快闭合了，但如果下肢骨骺线没有完全闭合，这时候用一些药物，比如生长激素，是可以达到增高的目的。
今日Talking
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图文编辑：樊颖
责任编辑：温镒铖
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