年1月1日起城乡居民基本医保（以下简称“城乡居民医保”）实行泉州市级统筹，在基础上我市通过“晋江特殊保障”对政策进行优化完善。
一、泉州一体化政策
1.年度筹资标准。年个人缴费标准为元/人,各级财政对城乡居民医保补助不低于元/人。
2.基本医疗保险政策
六统一：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，并建立统一的城乡居民大病保险和城乡医疗救助制度。
原医保、医院互认，群众可选择的就诊定点医疗机构增加；特殊门诊病种增加至38种；统一医保目录，报销比例较原新农合有所提高；报销封顶15万元/人；泉州市级统筹大病保险报销封顶25万元/人。
3、参保对象
（一）除参加城镇职工基本医疗保险以外的晋江市户籍城乡居民。
（二）本市行政区划内就读的大中专、技校学生，包括侨、港、澳、台学生。
（三）驻县（市、区）武警中队、武警森林支队官兵。
（四）持有本市居住证（或暂住证），且未参加其他基本医疗保险的居民。
（五）在泉州居住1年以上的非从业港澳台人员。
二、晋江特殊保障政策
1.晋江缴费全额减免对象：城乡居民最低生活保障对象（含特困人员及孤儿）、计生特殊家庭成员、二十世纪六十年代精简退职职工中享受40％救济的人员、重点优抚对象（含革命“五老”人员）、第二代《残疾人证》持证人员、农村计生纯女户、离休干部遗属、生活困难道德先进人物、革命老区基点村60岁以上老年人。
另，一体化政策新增农村计生独子户夫妻和未满18周岁独子个人缴费部分人均减免30元。低收入家庭中，年满60周岁的老年人、未满18周岁的未成年人，个人缴费部分的30%由参保人缴纳，其余部分由市级财政补助。
2.继续推行附加意外险、晋江大病补充医疗保险。
3.继续提高特定人群报销标准及重特大病种晋江市外就医报销标准。
1、住院定点医疗机构：全国范围内（港、澳、台除外）医疗机构，且被当地确定为城乡居民医保定点医疗机构。
2、普通门诊定点医疗机构：基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心等）以及实行乡村卫生服务人、财、物一体化管理并通过验收合格的村卫生所或社区卫生服务站。
(点击放大)
泉州市级统医院医院的医保支付政策，二级的乡医院的医保支付政策。
泉州市级医院的城乡居民医保报医院等级标准执行，医院或社区卫生服务中心的支付标准。
参保对象年度内多次住院的，第二次住院医院起付标准的50%，第三次起住院不再设立起付标准。参保对象在市级统筹区内医院间转诊的，视为一次住院。医院院内转科的，不能分解住院次数。属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的全年医疗费用视同一次住院费用，年度内起付标准次数与住院次数合并计算。2个及2个以上门诊特殊病种按1个起付标准计算。
女性参保对象生育医疗费用按顺产元、剖腹产元的标准给予一次性补偿。
参保对象因病情需要转出泉州市外治疗（含参保对象外出时在泉州市域外急诊住院）的，医疗费用按统筹区内可报销额度的80%由城乡居民医保险基金支付。
(点击放大)
1.医院即时报销：凭社会保障卡（社保卡的制作由泉州市农业银行负责）。
2.晋江医保服务站报销：非医院即时报销的，住院前、住院时凭身份医院医保服务站办理登记，出院后携带以下住院材料到服务站办理报销：①住院发票原件；②总费用清单；③出院小结；④长期医嘱、短期医嘱；⑤身份证、社会保障卡（或银行卡）⑥转外就医住院核对表；⑦入院记录；⑧疾病诊断证明书；⑨确诊检查报告；⑩手术及其麻醉记录。医院每页盖章，①至⑥为一般住院报销手续；①至⑧为外伤住院报销报手续；①至⑩为重特大病种报销手续。
申请重特大疾病必须医院医保服务站报备。
在医院住院，报销参照医院住院报销标准的重特大疾病有：恶性肿瘤摘除手术、心脏相关手术、重度烧（烫）伤手术、人工耳蜗植入术、器官移植术、再生障碍性贫血治疗性手术、儿童（0-14周岁）白血病、儿童苯丙酮尿症、终末期肾病（尿毒症）、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、慢性髓细胞白血病（慢性粒细胞白血病）、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、主动脉夹层、蛛网膜下腔出血、呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合征、脑肿瘤手术治疗、脑血管瘤手术治疗、动脉瘤手术治疗、急性胰腺炎（重症）、脊髓炎。
恶性肿瘤门诊化疗和放疗（含白血病）；重症尿毒症门诊透析治疗；器官移植抗排斥反应治疗；结核病规范治疗；重性精神病治疗，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等；再生障碍性贫血；慢性心功能衰竭（Ⅱ、Ⅲ级）；系统性红斑狼疮；高血压病Ⅱ期和Ⅲ期；糖尿病1型和2型；苯丙酮尿症；儿童先天性心脏病；血友病；帕金森病；重症肌无力；肝硬化（失代偿期）；强直性脊柱炎；白内障门诊手术治疗；癫痫病；支气管哮喘；脑卒中及后遗症；0-6岁儿童听力障碍（干预）；类风湿性关节炎；甲状腺功能亢进；甲状腺功能减退；慢性阻塞性肺疾病；慢性肾功能不全；慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)；腰椎间盘突出症；脑垂体瘤；银屑病性关节炎；原发性血小板紫癜；学生意外伤害；冠心病；自身免疫性溶血性贫血；0-6岁儿童脑性瘫痪；慢性肾小球肾炎；危重病的抢救。
业务办理：晋江医保服务中心（原新农合服务中心），位于青阳街道泉安南路58号华银广场二楼晋江市行政审批服务中心社会保障分中心。
晋江医保服务中心、
晋江市各医保服务站：设立在晋江市内各定点医疗机构。
泉州市医管中心晋江管理部
觉得不错，请点赞↙↙↙
赞赏
