植发后，脂溢性脱发的情况，未来是否不会再发生？有位朋友问我，他说自己是溢脂性脱发，使用曼迪几年，改善不大，用药几年后的头皮是否还适合植发，几年后是否还会溢脂性脱发？
这里面包含了好几个疑问，关于脂溢性脱发，植发后还会出现脱发的情况吗？既然是这样，那植发究竟还有什么效果呢？
一、要了解脱发的原因分类，明白脂溢性脱发适合植发吗？
脱发是指头发脱落的现象，正常的头发都是处于退行期和休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，所以能保持正常的数量。这个是生理性脱发。病理性脱发就指头发异常或者过度的脱落，每天一般超过根，或者有明显的稀疏部位。
脱发常见类型及病因：
1脂溢性脱发、也被称为雄性激素性脱发、男性脱发
病因:男性的雄性激素大多是来自睾丸所制造出来的睾酮男性荷尔蒙，随着血液到达头发的毛球细胞，通过细胞膜进入细胞质，会将睾酮变为荷尔蒙作用增强5倍的DHT，强力的DHT进入细胞核，对于代谢系统产生作用。尤其具有细胞能量作用的ATP（三磷酸腺苷）物质的制造会因此受阻，当作为热量源的ATP无法产生出来，因此无法进行毛发的蛋白合成，毛姆细胞失去活力，开始角质化，最终成为休止期毛发。另外DHT可直接对毛囊产生毒素性作用，是毛囊逐渐萎缩，导致毛发的生长周期缩短，从而引发男性型脱发。
2精神压力性脱发、又称作斑秃，鬼剃头
病因：免疫因素，长期精神压力作用下或者自身免疫功能缺陷，引发机体免疫功能失调，局部头皮毛囊淋巴细胞侵润，炎症刺激毛囊，引发毛囊生长期缩短，直接进入休止期，出现脱发。植物神经紊乱，在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，导致毛囊毛乳头毛细血管持续性收缩，毛囊长期供血不足，毛发进去休止期而出现脱发。
3、感染性脱发
病因：由于真菌感染，寄生虫，病毒及化脓性皮肤病直接破坏毛囊，活形成瘢痕是毛囊消失而引起脱发。
4、营养性脱发
病因：日常生活蛋白摄入不足，或者大的应激性疾病（肿瘤、急性传染病等）导致蛋白摄入不足或合成障碍，毛姆细胞失去活性，抑制毛发生长期。引起脱发。（常见的有贫困地区恶病质，甲亢，消耗性疾病，肝癌，胃癌）。
5、物理化学性脱发
病因：机械性刺激或者放射性或者化学物质造成毛囊损失或者毛囊消失，引起脱发。
6、先天性脱发
病因：先天发育缺陷造成头发发育缺失或者稀疏。
7、症状性脱发
病因：SLE、贫血、肝肾疾病，营养不良以及发热性疾病、伤寒、脑膜炎等都可引起脱发。
脂溢性脱发是适合植发的，斑秃在稳定期可以进行植发，感染性要抗感染治疗后看毛囊的死亡情况进行选择性植发，营养性和物理化学性以及某些疾病引起的脱发，要先治疗原发病、去除脱发的诱因，再根据患者的身体状况、脱发的进程以及脱发程度考率是否植发。
二、要明白脂溢性脱发植发后的效果，移植的头发可以维持多久？
脂溢性脱发、也被称为雄性激素性脱发、男性脱发。脱发的特点：脱发人群脑力大于体力，显性遗传大于隐形，头发油脂分泌过多或者油腻感，易脏。尤其是夏天散发着臭味。脱发部位一般是从鬓角和头顶开始然后弥漫整个头顶。
简单说就是由于前额及头顶部的毛发受异常增多的雄性激素影响，而阻断毛发的正常生长，缩短毛发的生长期缩短，减少毛发的寿命。而后枕部的毛发因为不受雄性激素的调节，而移植区部位的头发的生长特性是和移植的后枕部毛囊是一致的。所以前额、头顶部移植区的头发是永久性存活的，和正常的毛囊的生长周期相同。
三、脱发的情况有哪几种是正常的，可以不用治疗？
从预期结果来看脱发可以分两种：永久性脱发和暂时性脱发
永久性脱发是指脂溢性脱发、男性秃顶。原因大多是由于遗传、过于肥胖、皮肤病或者留下外伤瘢痕、先天发育不良以及化学物品造成的永久性脱发。是需要植发治疗的。
暂时性脱发：孕期、高热、营养不良、慢性消耗性疾病、内分泌失调、接受X线照射、摄入金属（锡)产后脱发等。疾病治愈或得到一定的控制或合适的隔离后，脱发情况就会减轻。暂时无需治疗，只有等基础疾病得到一定的治疗后，如果有部分的毛囊未能恢复，可以考虑植发。
植发术后20天左右出现换茬脱落期，属于正常的脱发期，会持续两个月左右，2-3个月停止生长，3个月后开始重新生长，9个月渐渐达到理想的效果。瘢痕患者需要一年左右的时间达到理想效果。
还有一个问题，是移植后继发性脱发，也是植发后患者极为担心的。这是因为雄性激素性脱发是一种渐近性发展的皮肤疾病，移植后男性患者体内雄激素水平依然很高，促使正常脱发进一步脱落。但这部分并不是移植区的头发，而是移植区周围的头发。这和术中原有毛发的部分受损有关，或移植区的头皮血运不佳所致。需要术中的严格注意保护移植区周围正常头发，还需要使用米诺地尔等药物来有效预防原有毛发的继发脱落。
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