先天性血管环畸形的鸟瞰图

白癜风能治好嘛 http://m.39.net/pf/bdfyy/

先天性血管环可以导致新生儿呼吸窘迫或轻度症状,或在以后的生活中出现食管或气管受压症状,或保持临床静止状态。先天性血管环的解剖解读非常复杂,很难理解。本人试通过“鸟瞰图”来解读先天性血管环的“环”的构成与含义。

先天性血管环的分类:(很烧脑不如边看边画图)

1,右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉或无名动脉、左动脉导管连于迷走动脉,或右动脉导管连于主动脉,前者形成U形血管环,后者形成C形血管环。

2,左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉或无名动脉、左动脉导管连于主动脉,或右动脉导管连于迷走动脉,前者形成C形血管环,后者形成U形血管环。

3,双主动脉弓,左动脉导管或右动脉导管,均形成O形血管环。

4,旋食管后主动脉弓,形成C形血管环。

5,肺动脉吊带:右肺动脉、左肺动脉与主动脉形成O或D形环。

从上诸多类型的分类不难看出:“C、U、O或D”形血管环的“环”为主动脉弓及其分支、动脉导管(出生后为动脉韧带)、肺动脉及其异常起源的分支,中心即为气管或气管和食道。鸟瞰即俯瞰,从高处往低处看,从头侧往尾侧看。为什么这样去理解呢?从头侧往尾侧看依次出现:主动脉的分支、主动脉弓、动脉导管、肺动脉分叉、主肺动脉、迷走的主动脉分支。若把这些环的组成部分重叠在一个平面里,环的中心为气管或气管和食道,你就很容易理解。

三血管气管切面是产前超声诊断血管环的主要切面。正常胎儿心脏的三血管气管切面,血管排列关系从左至右依次为肺动脉、主动脉、上腔静脉,血管内径逐渐减小,主动脉弓和肺动脉通过动脉导管在降主动脉汇合于气管左侧,呈“V”字型结构,气管后方无大血管。

(主动脉弓数目异常和旋食管后主动脉弓相对容易理解在此不讨论。)

迷走右锁骨下动脉

短肢畸形合并右位主动脉弓、左位导管、迷走左锁骨下动脉

右位主动脉弓、左位导管不合并迷走左锁骨下动脉产后出现左侧自发性气胸,闭式引流后3天恢复正常

血管环的鸟瞰图汇总:

没有病例我们可以看书理解手绘示意图,关键在于理解。简单就是门艺术,本人旨在用单一而简单的重叠平面来让大家理解“环”的构成与含义。




转载请注明:http://www.morilayongjiubai.com/dzhpxbl/4758.html


当前时间: