各市、县、自治县卫生健康委，洋浦卫生计生局，省属各有关医疗机构：
为提高我省出生人口素质，根据《全国出生缺陷综合防治方案》（国卫办妇幼发〔〕19号）、《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强地中海贫血防控工作的通知》（国卫办妇幼函〔〕号）和《省委省政府关于进一步加强计划生育和优生优育工作的意见》（琼发〔〕20号），我委制定了《海南省孕期地中海贫血筛诊项目实施方案（年版）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。以往要求与本方案不一致的，以本方案为准。
海南省卫生健康委员会
年5月22日
（此件主动公开）
海南省孕期地中海贫血筛诊项目
实施方案（年版）
为提高我省出生人口素质，结合当前地中海贫血（以下简称地贫）防控实际，制定本方案。
一、项目目标
将地贫筛查纳入孕期规范产检必检项目，建立地贫防控工作与产检工作相结合的机制，以市县为单位的具体指标：孕妇孕期地贫筛查告知率为%，建档孕妇孕期地贫初筛率≥95%，阳性孕妇丈夫初筛率≥90%，初筛双阳夫妇地贫基因检测率≥90%，高风险重型地贫胎儿产前诊断率≥90%，重型地贫胎儿医学干预率≥90%。
二、项目内容
（一）项目范围。
为常住我省孕前未经地贫筛查诊断的夫妇双方，在怀孕期间开展免费地贫筛查诊断服务，并对已经接受过地贫筛查阳性的夫妇开展随访管理及干预服务。包括：
1.为我省辖区内常住人口中未经地贫筛查的孕妇提供地贫（血常规）初筛。
2.为初筛阳性（MCV82fl）孕妇的丈夫提供地贫初筛。
3.为地贫初筛双阳夫妇提供地贫基因检测。
4.为地贫基因检测高风险孕妇提供产前诊断。
5.为确诊重型地贫胎儿的高风险孕妇提供终止妊娠服务。
6.对已接受过地贫筛查阳性的夫妇开展随访管理服务。
（二）工作内容
１.将地贫筛查纳入孕期健康管理项目服务范围，列为规范产检必检项目。建立产检医生首诊负责制，产检机构医生接诊首次产检的孕妇，必须询问孕妇地贫筛检情况并告知孕期地贫筛查项目内容，签署知情同意书，为未接受过地贫筛查的孕妇采集血样进行地贫初筛，孕妇初筛阳性的，采集其丈夫血样进行地贫初筛，初筛双阳夫妇者转介到省妇女儿童医学中心进行地贫基因检测（三亚市基因检测工作由三亚市妇幼保健院执行），基因检测高风险夫妇转介到产前诊断机构进行产前诊断。
2.做好地贫信息管理。由省妇女儿童医学中心负责、省优生优育公共服务中心配合，在“海南省妇幼健康服务管理信息系统”增加地贫筛诊项目管理信息模块，建立初筛阳性孕产妇个案管理档案，实现孕检地贫筛查、历年地贫筛诊数据共享，提高地贫筛查双阳转诊率。承担地贫筛诊的各类机构应妥善保存服务对象个人检查资料（阴性存档5年，阳性永久存档），并对个人信息严格保密。在信息系统尚未健全前，通过人工填报、定期收集完善信息管理工作。
3.建立地贫筛查阳性随访制度。明确地贫筛查阳性随访管理服务责任制，对地贫筛查阳性者进行专案管理，采取召回检测、电话随访、入户随访等多种方式进行追踪随访服务。初筛阳性孕妇由产检机构负责随访、召回阳性孕妇丈夫进行地贫筛查。地贫初筛双阳夫妇由产检机构将双阳夫妇转介到辖区市县（区）妇幼保健院或计划生育服务中心（以下统称妇幼健康服务机构），市县（区）妇幼健康服务机构专人负责对地贫初筛双阳夫妇开展随访管理及干预服务，形成随访管理服务链。
三、项目经费
按地贫初筛26元/对，地贫基因检测元/人，地贫产前诊断元/人，项目管理10元/对标准，由省级财政承担，资金用于-年度项目工作。中重度地贫胎儿终止妊娠经费等项目不足部分由市县财政补助。为确保项目工作连续性，年度产前诊断经费由省优生优育公共服务中心承担，年起转至省妇女儿童医学中心承担。
四、有关要求
（一）加强组织领导。建立完善政府主导的工作机制，动员全社会参与。全省孕期地贫筛诊项目工作由省卫生健康委组织实施，市县卫生健康委负责统筹辖区各筛诊服务机构具体落实项目工作。省妇女儿童医学中心为省级项目管理单位，做好日常管理、培训指导、信息管理和数据分析等工作，定期向省卫健委报送项目进展。
（二）提升服务质量。各市县要加强地贫筛诊服务机构建设和人员培训，地贫筛诊服务机构要按照服务流程，建立健全服务、实验室及信息质量管理制度，提升项目服务质量。
（三）加强宣传教育。各市县要充分利用好各种媒体资源进行宣传，提高社会人群（尤其是育龄人群）对地贫健康知识和项目政策的知晓程度。
（四）强化资金管理。各市县要严格规范项目经费的使用、结算和监督等流程，确保经费及时拨付给开展项目的服务机构，提高资金使用的效益。
联系人及
省卫生健康委妇幼处陈翔：
省妇女儿童医学中心范霞林：
附件：（请在下方点击“阅读原文”下载）
1.海南省孕期地中海贫血筛诊项目任务资金测算表
2.海南省孕期地中海贫血筛诊项目服务流程
3.海南省孕期地中海贫血筛诊项目表单
来源：省卫健委妇幼处
