教您如何轻松看懂白血病患者的血常规化验单

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血常规俗称血象,最重要的三个指标是血红蛋白(hb)、白细胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。

  一、有无贫血,看血红蛋白

  血红蛋白(hb)正常值:男性~g/l女性~g/l新生儿~g/l,低于正常值为贫血。

  再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv),正常值:手工法82~92fl;血细胞分析仪法80~fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch):手工法27~31pg;血细胞分析仪法27~34pg。如果两者均低于正常,考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血,后者为遗传性疾病,发生率低,多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常,考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠,平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。

  如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值:0.5%-1.5%。低于正常,考虑是否有骨髓造血障碍,明显高于正常,是否有溶血,要做进一步检查。

  失血性贫血极为常见,慢性或急性出血引起。

  二、白细胞过多或白细胞减少

  白细胞(wbc)正常值:成人(4.0~10.0)×10*9/l;新生儿(15.0~20.0)×10*9/l;6个月至2岁(11.0~12.0)×10*9/l。

  低于正常值为白细胞减少,可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起,也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染,多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值:中性分叶核粒细胞50%~70%;淋巴细胞20%~40%)。如果明显增高,需行骨穿,排除血液系统肿瘤。

  三、血小板增多或减少

  血小板正常值:(~)×10*9/l。

  低于正常值,常见疾病有原发性血小板减少性紫癜,结缔组织病,血液系统肿瘤。明显高于正常,见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素),原发性血小板增多症(排除继发因素,血小板高于0×10*9/l)。

  教您看懂白血病患者的化验单

  此病的报告单有两种,骨髓报告比较复杂,需专业人员方能明白,我们最常用的是血象报告单,主要几项如下:

  血色素(Hb)正常值:—9/L

  红血球(RBC)正常值:3.5—5.5×/L

  白血球(WNC)正常值:4.0—10.0×/L

  白细胞分类:

  中性(N)正常值:0.01—0.08

  嗜酸细胞(E)0.—0.05

  嗜碱细胞(B)0.0—0.

  出血时间(BT)1—4分钟

  凝血时间(CT)2—5分钟

  网织红细胞(RC)24—84×/L

  幼稚细胞分原始、早、中、晚。血小板计数(PLT—×/L)

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