如何看懂三大常规化验单
“常规”二字的英文为routing，常缩写为RT或Rt。因此血常规又可写为：“血RT”，它是最常做的一项血液化验，习惯上也称作“血象”，包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16-18项内容。虽不是特异性检查，但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。
血常规化验单主要项目的病理意义
红细胞计数RBC
增多：可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。
降低：见于各种贫血、血液稀释等。
血红蛋白测定Hb或HGB
增多：
①生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等；
②病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿瘤或肾脏疾病。减少：
①生理性减少：老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量下降。
②病理性减少：骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性，血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血，急性或慢性失血所致的贫血。
白细胞计数WBC
增多：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症，严重组织损伤、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒，尿毒症)、恶性肿瘤、白血病及手术后等。
降低：常见于某些传染病(伤寒、疟疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、过敏性休克、脾功能亢进、恶病质、放疗或化疗后及再生障碍性贫血等。
白细胞分类计数DC
检测各类白细胞所占白细胞总数的百分比例。
中性粒细胞N％
增多和减少与白细胞计数相同。
嗜酸性粒细胞E％
增多：常见于过敏性疾病(支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿，食物过敏、神经性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、寄生虫病(急性血吸虫病、钩虫病、绦虫病、旋毛虫病、肺吸虫病等)、某些皮肤病、某些恶性肿瘤(霍奇金病、淋巴系统恶性疾病等)。减少：常见于长期应用肾上腺皮质激素治疗时，也可见于大手术及某些传染病的早期。
嗜碱性粒细胞B％
增多：常见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、骨髓纤维化及某些转移癌。
淋巴细胞L％
增多：常见于某些病毒或细菌所致的传染病(麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病等)、传染性淋巴细胞增多症、某些慢性感染和结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。
减少：常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。
单核细胞M％
增多：常见于某些感染(如亚急性细菌性心内膜炎)、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病、活动性结核病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等。减少：无重要临床意义。
血小板计数PLT
增多(大于×／升)：①骨髓增生综合征：见于慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。②急性反应：急性感染、失血、溶血等。③其它：脾切除术后。
降低(小于×／升)：①生成障碍：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病。②破坏过多：见于原发性血小板减少性紫癜、脾亢。③消耗过多：见于弥漫性血管内凝血(DIc)。④家族性血小板减少：巨大血小板综合征。
大便常规化验单主要项目的病理意义
颜色
正常粪便以黄褐色为多见。
黑色或褐色：见于上消化道出血，或者服铁剂、服食动物血制品（猪血、鸡血）、动物肝脏（猪肝、鸭肝）等。
红色：见于痢疾、肛裂、肠癌等，或者吃大量西瓜番茄等。服用某些药物如酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等。
绿色：幼儿消化不良，粪便中混有未消化蔬菜所致。
陶土色：各种原因所致阻塞性黄疸。服用钡剂造影后亦可见到。
形状
正常形状为成形软便。
稀糊状或者粥样便：见于急性胃肠类、伪膜性肠炎等。
米泔水样便：也即米汤样便、淘米水样便，见于霍乱、副霍乱等。
脓血便：见于急慢性痢疾、溃疡性结肠炎等。
乳凝块样便：婴儿粪便中常见黄色乳凝块，亦可见蛋花样便，提示脂肪或者酪蛋白消化不完全，见于消化不良。
黏液
正常粪便中可见有少量黏液。
大量黏液见于各类肠炎、菌痢、阿米巴痢疾等。
红细胞
正常粪便中无红细胞。
正常参考值：阴性
红细胞出现：见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。
白细胞
正常粪便中不见或者偶见。
白细胞增多见于肠炎、细菌性痢疾。
寄生虫卵
正常粪便无寄生虫卵。
发现虫卵提示体内有寄生虫活动。常见有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵。另外也可见鞭虫卵、华枝睾吸虫卵、姜片虫卵、绦虫卵、血吸虫卵、肺吸虫卵等。
潜血（OB）
正常参考值：阴性
潜血阳性见于伤寒、消化道溃疡、胃肠道恶性肿瘤、肝硬化等。腹泻严重时，肛门口糜烂破损亦可致粪便中出现潜血。
有些化验室不能区分别人或者动物血，所以在吃肉或者动物血后，三天之内都可能测出潜血假阳性。
轮状病毒（HRV）
正常参考值:阴性
阳性提示感染轮状病毒。
尿常规主要项目的病理意义
葡萄糖
正常值：阴性
阳性见于：糖尿病、甲亢、妊娠后期等。摄入强氧化药物可见假阳性。
胆红素
正常值：阴性
阳性见于：肝细胞性或阻塞性黄疸。服用酚噻噙等药物可致假阳性。摄入亚硝酸盐、大量氯丙嗪等可致假阴性。
酮体
正常值：阴性
阳性见于：糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者。以及摄入甲基多巴等药物。
比重
正常值：1.----1.
降低:多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿崩症等。
升高：多见于急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水，周围循环衰竭等。
酸碱度
正常值：4.5---8.0
减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。
升高：见于频繁呕吐、泌尿系感染、服用重碳酸盐、碱中毒。
蛋白
正常值：阴性
阳性见于：各种肾小球肾炎、肾病综合症；肾功能不全以及摄入奎宁等。PH大于8时，尿蛋白见于假阳性。摄入大量青霉素、PH小于4时，见于假阴性。剧烈运动、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋也见于生理性尿蛋白。另外还有体位性蛋白尿，当直立体位或腰部前突时出现，平卧消失。
尿胆原
正常值：小于2.0EU/DL
升高：见于溶血性或肝细胞性黄疸。摄入磺胺类药，维生素K,酚噻嗪等见于假性升高。
降低：见于阻塞性黄疸。
亚硝酸盐
正常值:阴性
阳性提示尿液膀胱中存在大量细菌（大于000/L）。
当尿液在膀胱中存留超过4小时，其阳性率大于80%。
潜血
正常值：阴性
阳性见于：严重的肾小球炎症、泌尿系出血性疾病。
白细胞
正常值：阴性
阳性见于：各种泌尿系感染。如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、急性肾小球肾炎、间质性肾炎等。
维生素C
尿中维生素C含量因膳食摄取量及体内储存情况而改变，亦可作为维生素C营养状况评价指标。
常用方法包括：
1.全日尿维生素C含量测定；
2.空腹2小时尿以及相当于1克肌苷空腹尿量中维生素C含量测量。但结果尚不甚一致，有待进一步研究。医院的化验单还没有这一项目。
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