地中海贫血可以做试管婴儿吗可以生出健康宝

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什么是地中海贫血?

地中海贫血,因最早发现于地中海区域,称为地中海贫血,亦称为海洋性贫血,是因先天性基因缺陷导致的遗传性溶血性贫血,本病广泛分布于世界许多地区,东南亚即为高发区之一。我国广东、广西、四川多见,长江以南各省区有散发病例,北方则少见。

地贫主要分为α-地贫和β-地贫两大类

临床上,地中海贫血根据病情轻重的不同分为地轻型地贫、中间型地贫和重型地贫。

轻型地贫:轻型地贫以基因携带者为主,患者通常和正常人一样,无明显临床症状,仅少数会有轻度贫血,其智力、寿命和生长发育都不会受到影响。

中间型地贫:介于轻型和重型地贫之间,临床症状严重程度不一,轻者没有明显症状,重者会出现长期贫血,肝、脾肿大等现象。

重型地贫:一般专指重型β-地贫,因为重型α-地贫多数胎死腹中或出生后不久便夭折。而重型β-地贫患者出生时并没有临床症状表现,一般在3-6个月开始出现症状,如不治疗常于5岁前死亡。

在治疗上,轻型地贫患者一般无需治疗,而中间型和重型患者需采取输血、去铁治疗、切除脾脏、移植造血干细胞等治疗方式。即使如此,患者也需做好心理准备,地中海贫血是因为基因缺失或突变引起的,目前世界上还没有根治的方法,现有的治疗方式只能减缓症状,达不到治愈的目的,将伴随终身。即使目前仅有可能治愈中重度地贫的方法——造血干细胞移植,也会面临配型难、高风险、需低龄(3-5岁为移植的理想时期)和费用高的缺点。

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广东省地贫的基因携带率为16.8%

地中海贫血是全球分布最广、累积人群最多的一种基因病,全世界约有3.5亿基因携带者。只要见于地中海沿岸国家和东南亚各国。我国以南方地区多见,是我国长江以南各省发病率最高、影响最大的遗传病之一,尤其以广西、广东和海南为甚。

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地中海贫血遗传给宝宝的几率有多高?

若夫妇二人都不是地贫基因携带者,他们的子女一般不会有地贫基因。

若夫妇双方只有一方是地贫基因携带者,每次怀孕,他们的子女有50%机会因遗传而成为地贫基因携带者。

若夫妇二人都是地贫基因携带者,每次怀孕,他们的子女有5%的机会是正常,50%的机会成为地贫基因携带者,5%的机会患上重型地贫。

夫妻中如果只有一方带有地中海型贫血的基因,则胎儿不会有严重或致命的后果。

然而若双方都带有隐性基因时,胎儿有1/4的几率可能得到严重或致命的贫血,胎儿有1/的几率和双亲一样带有基因,但不至于致命或严重影响健康,胎儿有1/4的几率可能完全正常。

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婚检:完全可以查出来

虽然地中海贫血是基因变异引起的,貌似是一种无法逆转、改变的事实,但它其实又是一种可以预防的疾病。

只要男女双方做好婚前或孕前检查,明确了解双方有无携带地贫基因,在怀孕时,医生就会根据情况给予针对性的产检指引,从而避免诞出中、重型地贫患儿的情况。

虽说地贫是一种基因遗传性疾病,但其检查并不“高大上”,相反,是非常简易的,医院都能做。首先可以检查血常规,费用也就几十元,可以了解有无贫血、红细胞形态有无异常。有可疑的,或者孕妇,则可以做血红蛋白电泳测定。如果这两项都正常,则基本可以排除地贫。

若还是无法确定,最终还可以进行地贫的基因检测。

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患有地中海贫血夫妻可以要宝宝吗?

如果夫妻间有一方或者双方都是海贫血症基因的携带者,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿,PGD)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现孕育健康宝宝的愿望。

进行胚胎植入前遗传学诊断PGD,又称第三代试管婴儿。PGD是在试管婴儿技术基础上出现的,可用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因,是ART与分子生物学技术相结合发展的产前诊断技术。

第三代试管适用人群:一般来说泰国3代试管要儿PGD技术主要适用于一些家族有遗传病史、染色体有异常的夫妇。例如血友病、地中海贫血等遗传基因携带者等,有效避免畸形要儿的出现,降低流产率,更是减少早产、宫外孕的出现,提高妊娠质量,是目前最为先进同时也是应用较为广泛的一项辅助生育技术。

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如何预防地中海贫血症遗传呢?

因为地中海贫血症可防难治,最常见的预防方式就是了解房夫妻双方的遗传背景,在产前做好地贫的筛产和诊断,从而有效降低子代的遗传几率,但无法从根源上地贫对下一代的遗传。

随着医学技术的发展,第三代试管婴儿技术的产生,从根源上解决了遗传性疾病发生的原因,让双方都患有地贫的夫妻通过基因筛查也可以孕育健康的宝宝。

第三代试管婴儿技术又被称之为胚胎植入前遗传学诊断/筛查,可筛查的遗传性疾病有一百多种,其中就包括地中海贫血、唐氏综合症等因基因缺陷产生的疾病。

第三代试管婴儿技术是指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断胚胎是否有携带异常遗传基因,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。通过PGS/PGD技术,可以筛选出有遗传异常的缺陷胚胎,将其淘汰,再把没有异常的胚胎种植入子宫内,生育健康的宝宝。

目前的医疗水平对于大部份遗传病并没有太好的干预手段,尤其是染色体病,是无法治愈的,但是借助试管婴儿PGS/PGD基因检测技术,可以有效避免将这种不良基因遗传给子女,为了下一代的健康。

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PGS/PGD技术如何避免遗传性疾病

第三代试管婴儿技术,是在胚胎植入子宫前,通过对胚胎进行检测,排除异常情况,用以阻断遗传疾病,确保胎儿的健康。先通过试管婴儿遗传学基因诊断的案例,避免了遗传性疾病对下一代的影响。

①PGS胚胎植入前遗传学筛查,是对囊胚的3对染色体结构和数目进行全面的对比分析,排除囊胚是否有遗传物质异常(包括染色体重复、缺失、倒置、易位)。例如由于染色体数量的变化,导致的诸如唐氏综合症、爱德华综合症、特纳综合症和不平衡染色体互补的病症等等,这些因素是由父母基因中可能导致出生缺陷,智力迟钝和流产的结构染色体重排引起的。

②PGD是胚胎植入前基因诊断,是检测胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变,通过检测单条染色体上的DNA片段来排除单基因缺陷引发的疾病。主要针对明确的遗传疾病不孕不育症患者,如单基因疾病(单基因疾病从遗传方式来分有常染色体显性遗传病,常染色体隐性遗传病以及性连锁疾病)。

通过PGS/PGD基因技术检测后,能避免染色体异常以及受74种遗传性疾病影响的不良囊胚,优选出健康的囊胚移植,从根源上控制了出生缺陷,阻断了遗传疾病下行,维护了胎儿的健康,达到了优生优育的目的。

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