(⊙﹏⊙)好可怕！
小蓝教你：糖尿病足的预防及护理。
糖尿病足形成时，患者除有糖尿病神经病变、周围血管病变外，多还伴有心脏、肝脏、肾脏、胃肠道甚至肺功能显著损伤，如糖尿病足病变的进一步发展，感染的消耗、坏死组织吸收的负担，患者多由于糖尿病消耗结合胃肠道摄入不良，又会加重主要生命器官的负担，患者病情发展迅速。有的患者即使截肢后，这些受损的器官功能恢复也较少，如果得不到适当的治疗，最终多因为心血管或肾脏功能衰竭死亡。
病例岁，男，患糖尿病10年，一次他不小心擦伤左脚拇趾皮肤，由于不痛不痒，患者并没在意。然而，过了一段时间，伤口开始化脓溃疡，并且发黑，发出腐臭气味。医生诊断为糖尿病足坏疽，截肢。病例岁，男，有十多年的糖尿病史，当他的脚部出现裂口的时候，没有寻求规范治疗，居然自行用塑料袋包裹处理4天。直到脚趾头出现发黑症状后，医院连续挂水3个月，但并无好转甚至导致指甲盖脱落。病例岁，男，糖尿病多年，右足底“鸡眼”因感染后破溃，病情逐渐加重，医院换药治疗3个月，创面始终不愈合，面积扩大，深度加深。不久后，患者右足肿胀，疼痛，舌质暗红，苔厚腻，脉弦细。糖尿病人为何脚部易溃烂？糖尿病患者体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，可引起血管病变，包括大血管动脉粥样硬化闭塞，以及毛细血管微循环障碍，导致肢体末梢的血液循环变差。同时，糖尿病患者体内的血糖水平过高致伤口修复能力很差，一旦发生皮肤破损，容易发生感染、溃疡和流脓，一直烂到骨头就需要截肢。有的人截肢后留下的残端会继续出现新的伤口，烂下去还要再截一段肢体。这可不是什么吃不胖体质~
糖尿病足出现坏疽一定要截肢吗？以往糖尿病患者足部出现坏疽，只能选择截肢，现在随着蓝氧治疗技术的发展，糖尿病足坏疽不用截肢也可以治好了。不过日常的自我护理仍非常重要。
如何保住糖尿病足患者的腿呢？
糖尿病足的治疗基于三点：
1.积极控制血糖；
2.改善局部血液循环；
3.创面处理：清洁局部创口、控制感染、增加局部氧利用和降低血管通透性。
对于难治性溃疡，蓝氧治疗已成为国内外医学界研究的新热点。蓝氧俗称臭氧，能够实现治疗糖尿病足的三项基本治疗。局部应用具有强杀菌能力，可以清洁创口，促进组织生长和创面愈合；蓝氧大自血疗法可以降低患者的血糖浓度，提高红细胞携氧能力，增加血管弹性，减少局部感染发生的概率；同时研究表明蓝氧能激活免疫活性细胞，使干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子释放增加，从而增强机体免疫机能。
蓝氧能够治疗糖尿病足的机理医用蓝氧可以刺激机体产生IL－10和TGF－B1，从而调整患者的自身免疫状态。医用蓝氧可以加速体内糖代谢，促进糖转化，降低患者的血糖浓度。还可改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成过氧化物以改变血栓的发展，并能增加血管弹性，降低血压和血脂。医用蓝氧还调节血管通透性、增强红细胞的代谢，促进氧合血红蛋白向组织释氧，有效改善患者周围循环障碍，减轻水肿，促进创口愈合。全身应用可以降低患者的血糖、血脂、血压，提高免疫能力。局部应用具有很强的杀菌能力，并且在消毒杀菌过程中，臭氧能迅速分解为氧气。国内外的研究证实，局部高浓度的氧对创面愈合有利，高浓度的活性氧可促进免疫调理作用，加速创面的愈合，减少感染发生的机率。专家提醒糖尿病患者的双脚感觉不灵敏，为避免小伤口造成大危害，最好每天做双脚检查，一旦发现伤口，医院进行处理。tips：
如何预防糖尿病足首先，当你被确诊为糖尿病时，应该接受规范的教育，认真学习糖尿病足的防护知识，并让家人参与一起学习，帮助预防糖尿病足的发生。
糖友如何做好足部健康护理？（一）足部日常护理方法
1.洗脚用温水（不超过37℃），泡脚时间5-10分钟，不要长时间泡脚。
2.用中性香皂洗净足部。
3.用浅色的柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别要注意趾缝间的皮肤不要檫破。
4.干燥的皮肤应使用润滑乳液或营养霜。
5.修剪趾甲应选在洗脚后，要学会正确剪趾甲的方法。
6.切忌赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋。
7.冬天不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚，防止烫伤。
（二）进行足部检查
养成每天检查足习惯。检查内容包括色泽、温度、有无鸡眼、胼胝，趾甲内陷、水疱或皲裂；有无擦伤、裂伤、抓伤及水疱等异常情况，趾缝间是否有破溃。如有任何问题，应及时请教医生及糖尿病专科护士。
（三）选择合适的鞋袜
合适的鞋子应该是一双鞋尖宽大，不挤压脚趾透气性好，能够系带的平跟厚底鞋。买鞋的时间应选在下午或黄昏。购置的新鞋，初穿时应先试穿半小时，检查足部没有挤压或摩擦处才能逐步增加穿用时间。穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物，鞋子有破损要及时修补，以免伤及足部皮肤。袜子应选择吸水性好，透气性好，松软暖和，浅色纯羊毛或棉制的较为合适，袜腰要松。避免穿有破洞或有补丁的袜子。袜子应每天换洗，保持清洁。
（四）足部伤口的护理
糖友应学会正确处理小伤口的方法。对于小水疱、小面积擦伤，应先用中性肥皂和水彻底地清洗受伤处，然后用无菌纱布包扎。避免使用碘酒等强刺激的消毒剂。也不要使用紫药水等深色消毒剂；严禁使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口，以免发生皮肤溃疡。若伤口在2～3天内无愈合或者局部皮肤有瘀血、肿胀、发红、发热，应尽早就医。切勿自行处理伤口。
糖友每年至少行足部检查一次，高危人群每次随诊或每3个月检查一次。足底有溃疡者可以每1～3周复查一次或根据病情随时就诊。
蓝氧大自血疗法禁忌症解说德国卡特蓝氧医学支持部
年Iacobs教授对蓝氧治疗的副作用进行了广泛的研究并发表了论文。尽管蓝氧仪器以“毒性”而著称，它的副作用发生率却只有0.%，是所有医学方法中副作用最低的之一。
但是这百万分之七的概率仍不容小觑，我们要积极避免任何风险的存在，所以要求我们的医师团队在治疗前必须对患者做一个全面的评估。他们必须了解病人的用药史，对病人的呼吸系统、心血管和各种反射做一个客观广泛的检查，特别是针对凝血功能异常和肺部疾患的患者。
下面小编就详细的为大家介绍一下蓝氧大自血疗法的禁忌症。
蓝氧疗法禁忌症
蓝氧严禁直接吸入肺内，因其可以损伤肺泡上皮细胞
蚕豆病
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆会导致急性溶血。对于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症者，由于不能产生足够的还原物质-(还原型辅酶Ⅱ)，使还原型谷胱甘肽减少，遇到蓝氧化产生的强氧化剂，红细胞膜易破裂溶血。
甲亢
对于甲状腺功能亢进者，甲状腺激素生成量过高，刺激集体代谢增强，加速外周组织对糖的利用，有使血糖降低的作用，而蓝氧治疗会提高机体代谢，从而导致患者症状加重，故重度甲状腺功能亢进者禁用。
使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的高血压患者
临床观察表明，上述患者在蓝氧化血液回输时会突然出现血压下降。这可能是由于激肽释放酶-激肽原级联的激活所致。然而，血浆缓激肽在几分钟之内就会被降解，所以缓慢的回输可以避免这种副作用。
怀孕尤其是妊娠早期
要排除蓝氧导致遗传改变的可能。
地中海贫血者
地中海贫血，又称海洋性贫血，简称地贫。是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变，本组疾病的临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血。
血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、低钙血症
大自血治疗时由于加入了枸橼酸钠抗凝，枸橼酸钠抗凝剂的作用是枸橼酸钠根离子与血中钙离子生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙，此络合物易溶于水但不易解离，使凝血过程受到抑制，从而阻止血液凝固。这里我们特别提醒，紫癜属于出血性疾病，使用抗凝剂会加重出血；枸橼酸钠与铁离子结合成络合物加重贫血病情；抗凝剂会与血钙结合，进一步降低血钙。
对蓝氧、抗凝剂过敏者或高过敏体质者
如哮喘患者，对臭氧有高过敏状态会产生一些机体的的紊乱，抢救不及时甚至会发生死亡。
蛛网膜下腔注射：臭氧具有神经毒性，不能注入蛛网膜下腔。
严重心血管疾病的不稳定期
心血管疾病包括心脏和血管疾病、肺部循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病（高血压，脑卒中，心肌梗死，心力衰竭，肺心病，先心病，风心病等），这些疾病处于不稳定期时列为禁忌症。
癫痫、精神病、神经官能症
为了避免纠纷。
蓝氧疗法的禁忌症文献资料：
*葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症的发生率在不同族群中不同，与撒哈拉以南非洲（7.5％）相比，在美洲（3.4％），欧洲（3.9％）和太平洋（2.9%），中东（6.0％）和亚洲（4.7％）的发生率更低。建议在O3治疗前进行G6PD测试以避免并发症。
摘自《三氧疗法马德里宣言》第二版
原文
Contraindications
Administrationofozoneiscontraindicatedin:
1.Glucose-6-phosphatedehydrogenasedeficiency(favism,acutehemolyticanemia)*
2.ToxicHyperthyroidism-BasedowGravesstatus
3.Thrombocytopenialessthan50.andseriouscoagulationdisorders
4.SevereCardiovascularinstability
5.Acutealcoholintoxication
6.AcuteInfarctofmyocardium
7.MassiveandAcuteHemorrhage
8.Duringconvulsivestates
9.Hemochromatosis
10.Patientsreceivingtreatmentwithcopperoriron
*TheprevalenceofGlucose6phosphatedehydrogenase(G6PD)deficiencyvariesamongethnicgroupswithoveralllowerfrequencyintheAmericas(3.4%),Europe(3.9%),andthePacific(2.9%)as云南治疗白癜风白癜风怎么治愈
