一份检测费用仅仅几十块钱的血常规检测报告,其实可以提供很多的信息,由于本期的主题是地贫,所以我们只谈谈跟贫血相关的指标。
首先第一个非常直观的指标是“血红蛋白浓度(HGB)”,见上图项目名称“血红蛋白浓度HGB”,这一项指标可以初步判断是否是贫血,正常成年男性的血红蛋白浓度的参考值范围是:~g/L;成年女性的参考值是~g/L。
如果是贫血,那么血红蛋白浓度就会低于参考值范围的下限。根据贫血的等级主要分四级:轻度贫血,中度贫血,重度贫血,极重度贫血。各自的参考范围是:
①轻度:HGB90g/L(男性),HGB90g/L(女性);
②中度:90HGB60g/L;
③重度:60HGB30g/L;
④极重度:HGB30g/L。
上述图例中的受检者是成年女性,其HGB值为99g/L,那么就可以初步判断为可疑的轻度贫血人群,但是这个结论还不能判断是不是因为地贫引起的贫血,因为贫血的类型主要有五种:
①缺铁性贫血:体内铁缺乏,从而影响红细胞内血红蛋白合成,引起缺铁性贫血;
②营养性巨幼红细胞性贫血(巨幼贫):缺乏叶酸及维生素B12使细胞内的脱氧核糖核酸DNA的合成障碍而引起的贫血。
③再生障碍性贫血:骨髓造血功能障碍或衰竭,导致不同程度的全血细胞减少。
④继发性贫血:感染或慢性全身性疾病等所引起的贫血。
⑤溶血性贫血:红细胞破坏加速而骨髓造血功能代偿不足时所发生的贫血,如地中海贫血,蚕豆病。
主要看两个重要的指标:平均红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白量(MCH),正常人群的MCV参考值是:80~fL;MCH参考值是:27~34pg。
根据血清学相关指征表明:受检者的平均红细胞体积MCV80fL,同时平均血红蛋白量MCH27pg,那么可能是地贫(或地贫基因携带者)或缺铁性贫血。
本案例中的受检者,她的MCV值是63.3fL(80fL),MCH值是20.2pg(27pg),那么她就是一个可疑的地中海贫血或缺铁性贫血人群。
不过是地贫还是缺铁性贫血,还有待进一步的检测确认。
另外,假设是地贫,是α地贫还是β地贫,也需要进一步的检测分型。
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