心脏内强回声光点属于先天性心脏病吗

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首先胎儿心腔内点状强回声光点是一个声像图表现而不是一种心脏畸形,更不是一种心脏异常诊断。?

其次心腔内强回声光点的发生机制虽不完全清楚,但目前有几种解释:1、心室内腱索增厚形成的强回声反射。2、乳头中央矿物沉积。3、可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。4、可能是乳头肌腱索不完全穿孔,这种穿孔可以是正常心房心室发育过程中的一种变异,有研究表明心室内强回声光点是由于乳头肌的微小钙化所引起的声学改变。病理学检查发现与乳头肌中央矿物质沉积有关。随着孕周的增长,心内强回声光点多数会减小,消失。对心脏的发育及血流动力学无影响,多数不伴有明显的心血管畸形或其他畸形,预后良好。

再者胎儿心腔内强回声光点的出现使胎儿染色体异常的发生风险增加了2~4倍。因此对于检出心室内强回声光点的胎儿,应当注意有无合并其他畸形。

鉴别诊断:心内强回声点一般不易与其他心脏疾病相混淆,但有时可能与小型初起的心室肿瘤相似。然而声像图上肿瘤总是与室间隔或心室壁相连,随访超声肿瘤会逐渐增大,而强回声会逐渐减小或消失。

最后心脏内强回声光点属于胎儿超声软指标,遗传超声学认为胎儿超声软指标的出现与胎儿患染色体异常风险增高有关。但从目前的研究来看,虽然强光点可能与唐氏综合室有关,但如果在低危人群中仅有单一强光点表现,则不提倡羊膜腔穿刺行胎儿染色体检查。

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